Вредная самооценка. Не дай себя обмануть. Красные таблетки для всех желающих

В свое время Стивен Хейс был приверженцем радикального бихевиоризма, но затем создал теорию реляционных фреймов, основанную на том, что поведение человека всегда обусловлено контекстом окружающей среды, а основная причина психических расстройств заключается в том, что у людей в отличие от животных есть язык как средство общения. Это средство коммуникации очень полезно, и от него, конечно, лучше не отказываться. При этом языковые и символические процессы крайне сложны и участвуют в том, что люди склонны воображать эмоциональные «ужасы» там, где их на самом деле не существует. Допустим, что человек, столкнувшийся с такими серьезными проблемами, как инвалидность, бедность или потеря близкого, впадает из-за них в депрессию. С помощью языка, вербально он может нарисовать картину прекрасного будущего в раю, не имея опыта смерти. Если в дальнейшем он убедит себя в том, что не в силах выносить свои подавленные чувства, что он даже думать не должен о тех неблагоприятных условиях и мрачном состоянии духа, в котором оказался, то может сам себя завести в еще более глубокую депрессию и начать воображать мирную загробную жизнь, которая принесет ему спасение от всей этой боли. Таким образом, человек может совершить самоубийство, не имея для этого веских причин. Никакое животное в подобных обстоятельствах не покончит с собой, просто потому, что у него нет ни языка, ни образа будущего, которые могли бы «помочь» ему пойти на этот шаг.

На основе своей теории реляционных фреймов (ТРФ) Хейс создал необычную форму терапии, которую назвал «терапией принятия и ответственности», ТПО (Hays, Stroshal and Wilson, 1999). Он считает неприемлемым оспаривание деструктивных мыслей психически нездорового человека, таких как: «Я ни в коем случае не должен испытывать постоянную боль! Я не могу ее вынести. Это ужасно! Единственный выход – покончить с собой и обрести покой и благодать в загробной жизни». Там, где РЭПТ помогает суицидальному клиенту подвергать сомнению идею долженствования, негибкость мышления, непереносимость фрустрации, склонность к катастрофизации, чувство безысходности и отказ принимать жизненные трудности, терапия Хейса утверждает, что такое оспаривание содержания мыслей клиента вызовет у него еще большее беспокойство и стремление избежать опыта переживания боли, а значит, приведет к еще большей катастрофизации и расстройству психики.

В некотором смысле Хейс прав. С точки зрения РЭПТ люди часто используют язык для сверхобобщений: «Разочарования должны обходить меня стороной!»; «Я не должен испытывать депрессию, даже если постоянно терплю неудачу»; «У меня нет сил преодолеть чувство разочарования и депрессию. А значит, я никогда не буду счастлив и должен покончить с собой!». Иногда язык действительно «заставляет» людей бежать по кругу долженствований и испытывать трудности по любому поводу. При этом, как учит РЭПТ, вы можете выбрать реалистичный, логичный и прагматичный диспут (внутренний диалог со своими мыслями) и с его помощью трансформировать долженствование в предпочтение. Таким образом, вы сможете сначала найти лучшее решение эмоциональных проблем, связанных с неблагополучной средой, а затем улучшить саму среду и реже сталкиваться с неблагоприятными ситуациями.

Притом что ТПО выстраивает похожую линию когнитивно-поведенческой терапии, основной упор в ней делается на том, чтобы распутывать вербальные узлы клиентов, «ослабляя узы самого языка». Вместо активно-директивного оспаривания того, что в РЭПТ называется дисфункциональными и иррациональными убеждениями, в ТПО используются другие инструменты когнитивно-эмоционально-поведенческой терапии, такие как метод философской оценки, анализ преимуществ и недостатков, ментальные практики и прием использования метафор. Недавно я провел анализ формулировок Хейса (ТПО и ТРФ) и написал статью о том, что они вполне совместимы с РЭПТ.

К такому же заключению пришли Чиаррочи, Робб и Гудшелл (из публикаций в печати), которые прошли обучение по ТПО и использовали РЭПТ в своей практике. Мы считаем, что школы ТПО и РЭПТ могут быть интегрированы, но Хейс (в своих статьях) придерживается другого мнения.

Главное, на что я хочу обратить внимание в этой главе, – это то, что терапия принятия и ответственности полностью соответствует своему названию. Как инновационная форма когнитивно-поведенческой терапии, она ставит перед собой цель помочь клиентам обрести безусловное принятие себя. Приверженцы этой школы полностью подтверждают буддийскую точку зрения о том, что «основной характеристикой человеческой жизни является страдание». Но люди обладают способностью сводить свои страдания к минимуму – достаточно начать анализировать то, как они сами создают свои проблемы, и сделать выбор в пользу отказа от них. С помощью методов ТПО можно понять, какие вербальные процессы являются деструктивными, и «работать над тем, чтобы изменить или улучшить их содержание».