Паническое расстройство – это болезнь, требующая лечения, а не «проявление истеричности» и не «свойство характера», как думают многие несведущие люди. Увещеваниями, уговорами и «ценными» советами вроде: «Да успокойся ты!» паническую атаку купировать невозможно. От подобных медвежьих услуг больному человеку только хуже станет. Во время приступа панической атаки симптомы не поддаются контролю. Человек не может сказать себе: «Стоп!» Он испытывает чувство бессилия, переходящее в отчаяние, а все попытки волевого прекращения приступа приводят к его усилению. Паническое расстройство – это тот случай, когда помощь или простое внимание окружающих наносит больному человеку вред. Если на ваших глазах происходит паническая атака и вы точно знаете, что это именно паническая атака, то будьте безразличны к происходящему, даже не смотрите на атакованного паникой человека, не говоря уже о том, чтобы заговаривать с ним.
Обратите особое внимание на слова «возникающий внезапно, без явных причин». У сведущего читателя они могут вызвать удивление. Известно же, что люди, страдающие паническим расстройством, избегают определенных мест и ситуаций. Например – толпы, поездок в метро, подъемов на высоту или авиаперелетов.
Все так и есть. Каждый пациент знает наиболее опасные ситуации, в которых может возникнуть атака, и старается по возможности их избегать. Но, во-первых, самая первая атака приходит без каких-либо причин. Никогда прежде поездки в метро не вызывали никаких неприятных ощущений, и вдруг человека, что называется, «накрыло». Повторение приступа вызывает формирование страха перед поездками в метро. Сама мысль о том, что в обозримом будущем нужно будет совершить такую поездку, мучает человека больше, чем сама атака. Приступ панической атаки длится от минуты до получаса, в среднем – 5–10 минут, а тревожное ожидание растягивается на дни и недели. А во-вторых, последующие приступы паники тоже возникают без конкретных «пусковых» причин. Человек может пребывать в опасной, с его точки зрения, ситуации (и не раз пребывать), не испытывая панических атак.
Вот клинический пример, который можно назвать классическим.