ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

У мужчины 28 лет, работающего инженером-электриком, два месяца назад появились панические приступы в метро. В детстве, в возрасте 4–6 лет отмечались страхи темноты. Среди своих качеств называет такие, как склонность к беспокойству (тревожится практически по поводу каждого мало-мальски важного дела), впечатлительность и застенчивость. С детства испытывает сложности в общении, особенно – в общении с незнакомыми людьми. При волнениях часто отмечались расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, учащенного стула и болей в животе. Примерно около года назад начал сильно уставать на работе и одновременно начались конфликты с женой, которая хотела завести второго ребенка, а пациент отговаривал ее подождать с этим до тех пор, пока он не начнет зарабатывать больше. На фоне перманентной стрессовой ситуации у пациента стойко снизилось настроение, его постоянно посещали беспокойные мысли по поводу конфликта с женой и сложной ситуации на работе. На фоне подавленности снизился аппетит (за два месяца пациент похудел на 5 кг) и резко ухудшился сон. Вследствие трудностей засыпания, сочетавшихся с ранними пробуждениями, пациент спал по 3–4 часа в сутки. Также появились преходящие боли в животе, сопровождавшиеся частым жидким стулом. По поводу этих болей обращался в поликлинику к терапевту и хирургу, никаких заболеваний найдено не было, получил рекомендацию сделать питание регулярным и избегать продуктов, оказывающих травмирующее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (не есть острого и не есть всухомятку). Двумя месяцами ранее в метро при нахождении в движущемся поезде внезапно возникла сильная необъяснимая тревога, сопровождавшаяся повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, чувством нехватки воздуха, слабостью, головокружением, болями в животе и страхом смерти. Приступ длился около 10 минут, после его завершения отмечалось чувство общей слабости и выраженная слабость в ногах. На ближайшей остановке вышел из вагона и около 15 минут сидел на скамейке в вестибюле станции, пока не смог уверенно стоять на ногах. Как только смог – поднялся наверх и доехал до дома на такси. В дальнейшем при поездке в метро стал испытывать страх возникновения подобных приступов, которые стали повторяться примерно во время каждой второй поездки. Пациент стал передвигаться на такси, поскольку боялся, что в автобусе приступ может повториться. Такси тревоги не внушало, поскольку из него можно было выйти в любой момент. Но внезапно произошел приступ в лифте во время движения.