ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Пациенты с тревожными расстройствами длительное время сохраняют уверенность в том, что тревоги их защищают, и лишь в какой-то момент начинают испытывать беспокойство по поводу своего беспокойства. А еще нужно учитывать, что беспокойство отвлекает от страхов, как бы парадоксально это бы ни звучало. При помощи беспокойства пациент пытается избежать психического дискомфорта.

Непонятно?

Давайте вникать. Беспокойство – это мысли, а не эмоции. Испытав эмоцию страха, человек начинает беспокоиться, то есть просчитывать варианты развития событий и искать пути к спасению. Человек совершает определенную мыслительную работу, которая в какой-то мере подавляет чувство страха, отвлекает от него. Но вместе с тем внимание, уделенное страху, питает его, закрепляет в сознании. Человек пытается защититься от страха беспокойством, которое усиливает страх и заставляет беспокоиться еще сильнее. По этому замкнутому кругу можно добежать до депрессии.

По сути дела, при генерализованном тревожном расстройстве беспокойство является вариантом избегающего поведения. Страхи настолько разнообразны, что пациент не может спасаться от них, избегая каких-то мест или ситуаций, поэтому он ищет убежища в своих «беспокойных» мыслях.

Смена тревог, кстати говоря, тоже способствует отвлечению. Так, например, подумав о том, что банк, в котором хранятся его сбережения, может «лопнуть», пациент с тревожным расстройством отвлекается от тревоги по поводу предстоящего увольнения, а подумав о том, что жена может с ним развестись, отвлекается от тревог по поводу банка.

Но что толку в подобных попытках обретения душевного комфорта? Тревоги множатся и усиливаются, а расстройство прогрессирует. «Вишенкой» на этом условном тревожном «торте» становится беспокойство из-за беспокойства. При невротическом расстройстве сознание не нарушено, поэтому пациенты способны осознавать факт своей болезни. «Никто из моих родных (друзей, сослуживцев) не беспокоится так много, как я, – думают они. – Никому, кроме меня, беспокойство не мешает работать. Со мной явно что-то не так!» Наверное, уже нет необходимости пояснять, что любые попытки контроля над тревогами только усугубляют расстройство. Даже в те «светлые» минуты, когда человеку кажется, что он взял свою тревогу «за жабры», тревога продолжает делать свое черное дело.

Убедившись в том, что контролировать тревожные мысли невозможно, пациент пытается утешиться тем, что беспокойство якобы полезно, что оно помогает избегать неприятностей, помогает лучше контролировать ситуацию и т. п. Можно и погордиться собой – вот какой я ответственный и предусмотрительный! Но эти мысли, как нетрудно догадаться, не могут успокоить «тревожного» пациента, они создают всего лишь иллюзию успокоения.

От чрезмерного сосредоточивания на мыслях о потенциальных опасностях и поисках путей спасения страдают работа, учеба, отношения с другими людьми и вообще вся жизнь. Образно говоря, человек уходит из реального мира в мир своих тревог, в мир страшного будущего, которое никогда не наступит.

Как ни старайся все предусмотреть, всего предусмотреть невозможно. Сознание этого вызывает у «тревожного» пациента ощущение собственной беспомощности и уязвимости, хотя правильнее было бы отказаться от столь бесперспективного занятия, как беспокойство, но к этой мысли пациенты приходят только во время терапии. О какой полноценной жизни можно говорить в подобной ситуации? Потерь много – а выгод никаких. Чувство безопасности иллюзорное, такие похвальные качества, как ответственность и предусмотрительность, существуют только в воображении пациента.

При генерализованном тревожном расстройстве беспокойство становится ведущим способом мышления. О чем бы пациент ни думал, он всегда будет беспокоиться. Страхов великое множество, и во время лечения нет смысла концентрировать внимание пациента на каких-то отдельных страхах. Нужно кардинально изменить все мышление, переключить пациента его из тревожного режима в нормальный. Акцент делается не на «это не страшно», а на «это бессмысленно». Мысли это всего лишь мысли. Не нужно пытаться их опровергать или подавлять, просто наблюдайте за ними словно бы со стороны. Они порождены вашим сознанием, но они вроде бы не ваши. Вы ими не руководствуетесь, вы им не верите, а просто исследуете их…

Возьмем для примера страх увольнения с работы, который в той или иной степени знаком большинству взрослых людей.

«Я все провалю, не успею сделать проект вовремя, и мой строгий босс меня уволит. Такую хорошую работу я больше никогда не найду. Придется идти в кассиры или в курьеры. Какой ужас!»

Как будет звучать опровержение этой мысли?

«Меня не уволят!»

«Я все успею!»

«Если меня уволят, я найду аналогичную работу!»

В ответ на опровержение произойдет усиление тревожных мыслей.

«Нет, уволят!»