ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Тяжелую болезнь вначале легко вылечить, но трудно распознать, когда же она усилилась, ее легко распознать, но уже трудно вылечить.

Никколо Макиавелли

Вообще-то социальная фобия представляет собой одну из разновидностей тревожно-фобического расстройства, причем не самую распространенную, но она заслуживает рассмотрения в отдельной главе по двум причинам. Во-первых, социальная фобия способна испортить жизнь пациента сильнее, чем какое-то другое тревожное расстройство, в том числе и генерализованное[24]. Во-вторых, с социальной фобией связано множество мифов, а еще ее часто путают с социопатией.

Давайте начнем погружение в тему с разницы между социальной фобией и социопатией.

Социальной фобией называется тревожное невротическое расстройство, выражающееся чрезмерными тревогами, возникающими в определенных социальных ситуациях (например, в общении с другими людьми или во время выполнения каких-то совместных действий). Человек, страдающий этим расстройством, боится, что его действия получат негативную оценку у окружающих – его неправильно поймут, его начнут критиковать, или унизят, или станут над ним смеяться, или подвергнут бойкоту… Такие страхи заставляют пациента избегать ситуаций, которые кажутся ему опасными, то есть вынуждают к частичной или полной изоляции от общества.

Социальная фобия – расстройство невротическое. Пациент-социофоб внутренне хочет стать полноценным членом общества, но этому препятствуют его страхи.

Социопатия, она же психопатия, или диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности, является психическим, а не невротическим расстройством. Социопаты не испытывают страха перед общением с другими людьми, а также не испытывают потребности в общении. Грубо говоря, социопату общество «до лампочки», а вот для социофоба социальные контакты представляют ценность, только вот страхи мешают ему обладать этой ценностью в полной мере.

Социофоб сознает свою болезнь и может беспокоиться по этому поводу, считая свои страхи необоснованными и чрезмерными. Социопат же уверен в том, что с ним все в порядке (это окружающие какие-то странные).

Вот характерные признаки социопатов, которые совершенно не свойственны социофобам:

– игнорирование установленных общественных норм и правил;

– отсутствие эмпатии и уважения к окружающим людям;

– предрасположенность к физическому и моральному насилию;

– неприятие семейных и общественных ценностей;

– возможные проявления необоснованной агрессивности;

– вспыльчивость;

– импульсивность;

– частые перепады настроения.

Путать понятия «социопат» и «социофоб» все равно что путать птицу с космическим кораблем. Да, и птица, и космический корабль способны летать, но тем не менее разница между ними очень велика.

Кстати говоря, социопатов часто называют психопатами, но это тоже неверно. Да, оба этих термина характеризуют людей с антисоциальным расстройством личности, которые не считаются с чувствами, правами и потребностями других людей и имеют склонность к обману и манипулированию окружающими.

Психопатия – врожденное психическое расстройство, а социопатия в подавляющем большинстве случаев является расстройством приобретенным, обусловленным социальными факторами. Причиной психопатии являются нарушения в развитии головного мозга, а именно – недостаточное развитие отделов, контролирующих эмоции и прочие импульсы. Психопаты не способны испытывать полноценную эмоциональную привязанность в отношениях, но способны ее имитировать, выстраивая искусственные (или, если хотите – поверхностные) отношения, которые позволяют им манипулировать окружающими. Психопаты – искусные притворщики. Внешне они могут выглядеть милыми и симпатичными людьми, но на самом деле это жестокие, безжалостные люди, которые без малейших угрызений совести (такой личностной способности у них нет) могут причинить любой вред другому человеку. Типичным примером психопата является Декстер Морган, герой известного американского сериала «Декстер».

Социопатия формируется под действием определенных факторов окружающей среды (например, разрушающей семейной атмосферы или травля со стороны сверстников в детстве). Мозг у социопатов развит нормально, поэтому они способны на создание полноценных отношений с отдельными людьми, которые им по каким-то причинам дороги. Социопаты – гораздо более худшие притворщики, чем психопаты. Они не считают нужным скрывать равнодушное отношение к другим людям.

Вернемся к нашей теме.

В каких случаях диагностируется социальная фобия?