ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Каждому из нас приходилось сталкиваться с плохо воспитанными людьми, которые могут нахамить или сделать необоснованное замечание. Здоровый человек в такой ситуации понимает, что проблемы существуют не у него, а у хама, и не погружается в самокопание и самоедство. Ну мало ли дураков на свете? Если на каждого внимание обращать, то жить некогда будет… А вот для социофоба любое постороннее замечание в его адрес, не говоря уже о критике, высказанной в грубой форме, является прямым и явным указанием на его недостатки, подтверждением его неполноценности. Если социопат заведомо настроен на отпор и способен убить за простое замечание, то социофоб настроен на капитуляцию, на то, что во всех сбоях социального взаимодействия всегда виноват он сам, а не кто-то другой.

Социальная фобия может сочетаться с другими тревожными расстройствами – одна тревога «тянет» за собой другую. Вот клинический пример социальной фобии, осложнившейся вторичным паническим расстройством с агорафобией.

Пациент 35 лет, бухгалтер, был направлен на консультацию психиатра терапевтом из поликлиники по месту жительства с предварительным диагнозом «Паническое расстройство». Панические атаки появились в возрасте 23 лет. Их выраженность постепенно возрастала, так же как и частота. В течение шести последних месяцев у пациента возникало не менее одной панической атаки в сутки. Описывает приступы как сильное беспокойство, сопровождавшееся головокружением, чувством нехватки воздуха, повышенным потоотделением, болями в груди, ощущением жара в области головы, страхом смерти и ощущением будто «все сейчас рухнет». Эти приступы возникали спонтанно, в различных социальных ситуациях – в транспорте, во время выступления на совещаниях, в бассейне, в магазине. На фоне приступов развилась агорафобия – в последний месяц выходил из квартиры только на работу или в магазин. Отмечаются вторичные симптомы депрессии, вызванные угнетением настроения и чувством безнадежности по поводу с панических атак.

В анамнезе – страх посещения детского сада (помнит плохо) и школы. Чувствовал там себя неуютно, испытывал сложности в общении со сверстниками. Наиболее выраженное беспокойство причиняли ответы у доски перед всем классом. В этой ситуации отмечались такие вегетативные симптомы, как учащенное сердцебиение, боли в животе и сильные позывы к дефекации. В институте было легче, поскольку там устные ответы перед аудиторией были сведены к минимуму, текущая проверка знаний происходила в письменном виде. На экзаменах всегда отвечал последним, в пустой аудитории, присутствие экзаменационной комиссии вызывало дискомфорт, но относительно легкий.