Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Стоит воздержаться от использования чаш при наличии воспаления, травм, опухолей влагалища и шейки матки. Если у вас есть сомнения, лучше обратиться к лечащему врачу.

Что еще можно сказать о рисках? В 2015 году был зарегистрирован случай синдрома токсического шока после использования менструальной чаши. Он развился у женщины тридцати семи лет, которая начала пользоваться чашей за десять дней до этого. Несмотря на соблюдение всех правил гигиены, скорее всего, при очередном введении чаши женщина травмировала слизистую влагалища. Большое скопление крови с доступом кислорода и углекислого газа в сочетании с повреждением слизистой могли спровоцировать рост золотистого стафилококка и выделение опасных токсинов. В результате проверки, как растут стафилококки в разных гигиенических средствах, оказалось, что в менструальных чашах S. aureus размножается, должно быть, за счет доступа воздуха из-за их конструкции. После исследования были выданы новые рекомендации: придерживаться более-менее тех же мер предосторожности, что и при использовании тампонов, то есть опорожнять и очищать чашу не реже чем раз в восемь часов. Кровь – очень хорошая питательная среда, поэтому в целом бактериям все равно, где именно размножаться, а менструация сама по себе – фактор, который провоцирует нарушение микрофлоры. На сегодняшний день известно, что чаши не повышают частоту обнаружения золотистого стафилококка во влагалище, а материалы, из которых они сделаны, не взаимодействуют с токсинами стафилококка и не усиливают их действие. Тем не менее один случай синдрома токсического шока описан, а значит, нельзя быть на 100 % уверенными, что риск отсутствует.

Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса? Этот вопрос мне задают регулярно. Как и в случае с тампонами, наличие девственной плевы – не повод отказываться от менструальных чаш, но если не получается ими пользоваться, это не значит, что с вами что-то не так. Нужно подобрать размер и ориентироваться на ощущения. Если появляется дискомфорт или боль при введении чаши (даже со смазкой), вероятно, стоит пока отложить это средство гигиены и воспользоваться чем-то более подходящим.

Менструальный диск

Как альтернатива чаше менструальный диск также устанавливается внутрь влагалища и представляет собой емкость, сделанную из медицинского полимера, который собирает в себя выделения. Эти диски обычно одноразовые, однако есть и многоразовые варианты из силикона.

У диска есть преимущество, которое могут оценить те, кому не совсем подходит менструальная чаша. Он состоит из упругого кольца диаметром 6–7 см и мягкой мембраны – как правило, более тонкой, чем стенки менструальных чаш. Диаметр диска значительно больше, чем у чаши, и его фиксация и герметичность прилегания достигается не «вакуумным эффектом», а распиранием стенок влагалища, что может быть более комфортным вариантом. При хорошо подобранном размере и правильном введении диск вообще не ощущается внутри. Менструальный диск можно носить до 12 часов подряд и не обязательно извлекать для опустошения – достаточно оттянуть его нижний край, и выделения свободно вытекут наружу.

Менструальные трусы

А еще в эру экологичности с каждым годом все популярнее становятся менструальные трусы. Они выглядят так же, как обычные, только с дополнительной вставкой в области ластовицы. Сейчас можно найти много разных вариантов на любой вкус и цвет (дизайн, цена, впитываемость и материал, из которого они сделаны). Менструальное белье незаметно под одеждой, хотя и состоит из нескольких слоев, которые удерживают влагу.

Главный вопрос в разговоре о менструальных трусах звучит обычно так: «А комфортно ли их носить?» Я всегда советую попробовать, потому что кому-то они будут так же неудобны, как и прокладки, а кому-то – очень комфортны, поскольку нет ощущения инородного тела внутри, как от тампонов или менструальных чаш.

Менструальные трусы можно использовать для постоянного ношения в дни менструации вместо одноразовых средств гигиены, а также для подстраховки при использовании вместе с тампоном или чашей, при капельном недержании мочи, на тренировках, в путешествиях и при послеродовых выделениях.