Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Перед тем как погрузиться в историю становления мира контрацепции, скажу, что эффективность любого средства, предотвращающего беременность и обеспечивающего защиту от ИППП, обуславливается правильностью его использования. Любой контрацептивный метод может теоретически и практически показывать разную эффективность. В идеале никто не пропускает таблетки, пластыри не отклеиваются, а внутриматочная спираль устанавливается правильно, но в реальной жизни люди забывают вовремя выпить оральные контрацептивы, вагинальные кольца выпадают, а презервативы рвутся. Что уж говорить об остальных, менее эффективных методах…

Взгляд в прошлое: на пути к контрацептивной революции

В университете был очень интересный предмет – история медицины. После этого курса на моей правой ноге появилась татуировка с птицей удачи, а в голове – куча историй об абсолютно абсурдных методах контрацепции и самолечения.

В Средние века женская смертность в основном была связана с осложнениями при родах. Новорожденные умирали по разным причинам еще чаще, чем их матери. Современные средства контрацепции снизили материнскую смертность в два, а младенческую – аж в три раза. Однако роженицы и новорожденные все равно часто умирают, особенно в странах, где продолжают использовать неэффективные и абсурдные способы контрацепции. В прошлом люди, как правило, выбирали подручные средства, например различные травы, потом в ход пошли токсичные вещества и металлы, такие как свинец, мышьяк и ртуть. С какого-то времени широко стали применяться разные обереги и амулеты: их советовали вешать над кроватью и надеяться на чудо зачатия. В одном из университетских учебников даже была приведена инструкция, в которой говорилось, что для успешного оплодотворения необходимо под подушку будущей матери положить мертвую крысу, непременно пойманную, если я правильно помню, именно в спальне супругов.

Вообще, чучела животных и их помет использовали повсеместно, в самых разных бытовых ситуациях – видимо, эффект плацебо и тогда был очень распространенным способом решения проблем. Одним из первых популярных методов стало использование помета крокодила. Перед половым актом женщины смазывали гениталии изнутри фекалиями рептилий, что, возможно, имело определенный смысл, но это не точно. Помет имел вязкую консистенцию и, скорее всего, задерживал движение сперматозоидов. Чтобы увеличить эффективность средства, фекалии смешивали с медом, делали шарик из ткани, которую смачивали в свежеприготовленной субстанции, вставляли его во влагалище и надеялись на контрацептивный эффект. Те, кто не хотел связываться с фекалиями животных, готовили медовый отвар акации и пропитывали им какой-то кусок ткани, который затем проталкивали внутрь до шейки матки. Этот состав еще можно было заменить смесью кислого молока с настойками трав. Все подобные средства как не давали прохода сперматозоидам (благодаря вязкости), так и разрушали их, от чего оплодотворение становилось невозможным.

Было еще одно средство, самое спорное, но и самое интересное, – магия! Она пользовалась большой популярностью у египтян, вызывая доверие как у мужчин, так и у женщин. Люди стали обращаться к магам, колдунам и жрецам, чтобы те сделали их бесплодными. Хотела бы я на это посмотреть.

Еще одним спорным (и до сих пор существующим) методом было спринцевание – достаточно рисковый и опасный способ. Во-первых, не очень понятно, помогало ли спринцевание избежать беременности, а во-вторых, для этой процедуры использовали такие токсические смеси (кислота, уксус, различные травяные сборы и масла, в том числе раскаленные), что большинство случаев заканчивались тяжелыми ожогами слизистых и инфекционными поражениями органов малого таза.

Чуть позднее в моду вошли бронзовые пессарии – кольца разной формы и диаметра, которые использовали как для предотвращения нежелательной беременности, так и при различных гинекологических патологиях.

Наиболее распространенными контрацептивами оставались разные отвары и настойки из трав. Например, чтобы вызвать выкидыш, женщины пили отвар из болотной мяты – это наверняка не очень вкусно, не совсем эффективно и явно вызывает множество побочек и осложнений. Есть данные, что кому-то средство помогало, тем не менее ошибка в дозировке могла привести к тяжелому отравлению и даже летальному исходу.

Далее началась эра Гиппократа, которого по праву можно считать отцом современной медицины. И он также выписывал пациенткам растительные средства от нежелательной беременности. Самым популярным назначением в качестве контрацептива у Гиппократа была дикая морковь, которую еще называют «кружева королевы Анны». Семена этого растения предписывалось жевать сразу после полового акта, и вот в чем подвох: дикая морковь внешне очень похожа на несколько смертельно ядовитых растений. Такой метод контрацепции всегда был связан с риском летального исхода.