Повышение массы тела осуществляется тремя путями: увеличение мышечной массы, объема задерживаемой жидкости, а также накопление жировой массы. КОК первого поколения имели высокую дозировку женских гормонов (больше, чем это нужно было для подавляющего числа дам). Повышенные дозы эстрогенов и прогестеронов, входящие в их состав, активно задерживали жидкость в организме. Но этот эффект оказался дозозависимым[49]
. Стоило ученым создать комбинированные контрацептивы с низким содержанием гормонов, как побочный эффект снизился до минимума.Влияние низко– и микродозированных контрацептивов на массу тела изучено в огромном количестве зарубежных и российских работ. Ученые провели 42 рандомизированных клинических исследования с участием почти 22 тысяч женщин, принимавших комбинированные контрацептивы, и не выявили какой-либо связи между приемом современных низкодозированных препаратов и прибавкой массы тела[51]
.Если вы все же поправляетесь, то это, скорее всего, не связано с приемом КОК. Нужно понимать, что увеличение массы тела в течение жизни – закономерный процесс: с возрастом гормональный баланс меняется, обмен веществ замедляется, снижается и физическая нагрузка, а калорийность дневного рациона при этом увеличивается.
А похудеть от гормональных контрацептивов можно?
Комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входит гестаген IV (последнего) поколения дроспиренон, можно принимать даже дамам с повышенной массой тела. При этом не только без боязни поправиться, но и с реальной надеждой похудеть!
По результатам исследований, 66 % женщин, принимавших дроспиренон-содержащие КОК, отметили снижение веса на 2–3 кг. В первую очередь это произошло за счет выведения лишней жидкости из организма[52]
. Но снижение веса может объясняться и еще одним положительным эффектом синтетического гестагена последнего поколения: он не дает незрелым жировым клеткам превращаться в зрелые и, таким образом, тормозит процесс синтеза жира в организме. Кроме того, за счет уменьшения гормональных колебаний вы избавляетесь от повышенного аппетита в предменструальную фазу цикла.Не знаете разницу между комбинированными и некомбинированными оральными контрацептивами? Специально для вас мы подготовили инфографику.
От каких гормонов все же можно поправиться?
Сегодня в медицине при ряде заболеваний применяется преднизолон. Это синтетический гормон, производный кортизола. Среди показаний к приему такого препарата – аллергические, ревматические, аутоиммунные и некоторые другие заболевания. При длительном лечении преднизолоном в качестве побочного эффекта может наблюдаться повышение массы тела.
О чем говорит «повышенная волосатость»?
Повышенный рост волос по мужскому типу (гирсутизм), то есть над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота, говорит о повышенном содержании в организме тестостерона. С этим эстетическим дефектом сталкиваются женщины в любом возрасте, но пик приходится на период менопаузы, когда падает естественная выработка эстрогенов и меняется соотношение женских и мужских гормонов.
У девушек и молодых женщин гирсутизм может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем: поликистоза, опухолей яичников, сахарного диабета, бесплодия.