И в завершение главы упомяну о том, что некоторым женщинам так и не удается приучить ребенка к груди, и сцеживание остается единственным вариантом. Если это ваш случай, вы вряд ли найдете данные об оптимальном режиме и способах кормления. Но в интернете множество матерей с удовольствием помогут вам в этом вопросе.
Выводы
Грудное вскармливание бывает очень трудным.
Что можно сделать в первые дни для налаживания лактации:
телесный контакт с ребенком «кожа к коже» способен повысить шансы на успешную лактацию.
О проблемах прикладывания к груди:
некоторым женщинам помогает использование накладок на соски, но от них бывает сложно отвыкнуть;
есть скудные данные о том, что может помочь операция по исправлению короткой уздечки языка или верхней губы у ребенка.
Если вам больно кормить грудью:
прежде всего попробуйте добиться правильного захвата груди ребенком;
решение проблемы короткой уздечки у ребенка может снизить болевые ощущения матери;
если вам больно даже через несколько минут после начала кормления или болезненность сохраняется несколько недель с начала лактации, обратитесь к врачу. Это может быть инфекция, которая поддается лечению, или какая-нибудь другая проблема, у которой есть решение.
Может ли бутылочка вызвать отвыкание от груди:
исследования это не подтверждают.
О количестве молока:
у большинства женщин молоко приходит в течение трех дней после родов, но примерно у четверти начало лактации задерживается дольше;
физиологический механизм обратной связи выглядит убедительно: чем больше вы кормите, тем больше приходит молока;
существует мало данных об эффективности использования нелекарственных препаратов (например, пажитника) для увеличения количества молока.
О сцеживании:
это нелегкий процесс.
Глава 6
ПОЗЫ И МЕСТА ДЛЯ СНА
У моих детей есть очень старая книжка, которая досталась нам, кажется, от соседей. Она называется «Винкин, Блинкин и Нод». В конце есть рисунок младенца в колыбельке, и каждый раз, глядя на него, я поражаюсь, сколько всего умудрились положить в его кроватку. Мягкие игрушки, одеяло, подушка, валики по краям. Даже когда мои дети были младше одного года, у них в кроватках были только маленькая игрушка-комфортер[21] и бутылка с водой. Когда Пенелопа в три года наконец переехала в кроватку побольше, то еще несколько месяцев привыкала к тому, что в кровати чем-то укрываются.
Рекомендации для родителей сильно меняются с течением времени, но, пожалуй, больше всего подвержены изменениям правила сна ребенка. Когда наше поколение было детьми, младенцев, укутанных в пушистые одеяльца, нередко клали спать на животик в люльке, обложенной бортиками для безопасности. В принципе, это можно понять: ребенок такой крохотный, что даже детская кроватка выглядит огромной, неуютной. Это пугает.
Однако в наши дни Американская академия педиатрии категорически не рекомендует класть младенцев в люльки, заполненные игрушками и одеялами. Маленькие дети должны спать в пустой люльке, и их нельзя класть на живот. Возле ребенка не должно быть ничего лишнего. Нужно избегать использования бортиков по краям кроватки, которые часто кладут, чтобы ребенок не высовывал ручки и ножки. Детей также не следует класть в одну кровать с родителями, им нужно собственное спальное место, но оно должно находиться в той же комнате, где спят взрослые.
Эти рекомендации продвигаются в рамках кампании за безопасный сон, которая ставит целью снизить риск синдрома внезапной детской смертности (СВДС). Первый этап получил название Back to Sleep: он сконцентрирован на необходимости класть младенцев на спину во время сна[22]. Следующие информационные мероприятия вращались вокруг тем совместного сна и сна в одной комнате.
Хотя смысл рекомендаций Американской академии педиатрии очевиден, зачастую родителям непросто следовать этим советам, особенно в первые месяцы жизни младенца, когда многие отдали бы целое состояние за пару часов спокойного сна. Дети действительно иногда лучше спят на животе, и у родителей велик соблазн прибегнуть к этому средству, когда уже все перепробовали и ничего не работает. По этой же причине хочется положить ребенка с собой в кровать, особенно когда вы кормите грудью. Вы знаете, что младенец заснет посреди кормления, а когда вы попытаетесь переложить его в люльку, может проснуться и снова закричать. Так и тянет аккуратно оставить его рядом с собой…
С другой стороны, держать люльку в собственной спальне тоже бывает непросто. Джесси никогда не мог спать в одной комнате с детьми. Когда родился Финн, мы на несколько недель поставили его кроватку в нашу комнату, и Джесси переехал в неотремонтированную комнату на чердаке, на надувной матрас. Мы понимали, что это временное решение.
Все эти сложности и риски только добавляют нервозности. Необходимо тщательно все продумать и взвесить.
РАЗМЫШЛЕНИЯ О РИСКАХ СВДС