Таким образом, мы видим, что, если родители планируют спать в одной кровати с ребенком, им точно нельзя употреблять алкоголь и курить — ни матери, ни отцу. Если вы воздержитесь от этих факторов риска, то обеспечите максимально возможный уровень безопасности совместного сна, хотя и не полностью устраните риск.
Главное преимущество совместного сна состоит в удобстве. Если вы пытаетесь перенести заснувшего ребенка в кроватку, он, как правило, просыпается, ведь у большинства детей сон очень чуткий. А если ребенок реже просыпается, у родителей тоже появляется возможность выспаться.
И действительно, для моей подруги Софи, как и для многих знакомых врачей, именно комфортный сон стал главной причиной сна вместе с ребенком. В семье Софи работают оба родителя, а кроме того, есть двое старших детей, поэтому было нецелесообразно тратить всю ночь на хождения к кроватке ребенка и обратно. Вдобавок ее сын гораздо лучше спал рядом с ней, чем отдельно. Перед ней встал выбор: спать вместе или не спать совсем. В итоге Софи вместе с мужем решили, что для всей семьи будет лучше, если они станут брать малыша к себе в постель.
Второе преимущество совместного сна, которое можно проследить в статистике, это повышение шансов на успешное грудное вскармливание. Матери, которые спят в одной кровати с детьми, чаще кормят грудью и в большинстве случаев делают это дольше17. Однако это необязательно означает причинно-следственную связь. Существует информация о том, что женщины, еще до родов стремящиеся кормить грудью, чаще прибегают к совместному сну18. Возможно, что желание кормить грудью предшествует тому, что эти женщины чаще спят вместе с ребенком, а не наоборот. Одно рандомизированное исследование изучило связь между грудным вскармливанием и сном ребенка в кроватке, приставленной к родительской, и никакой причинно-следственной связи между совместным сном и кормлением грудью обнаружено не было19.
Это не значит, что вашей конкретной семье не будет пользы от совместного сна, но просто имейте в виду, что это не панацея при проблемах с лактацией.
РЕКОМЕНДАЦИЯ № 3: СОН В КОМНАТЕ РОДИТЕЛЕЙ
Врачи не рекомендуют спать с ребенком в одной кровати, а вот сон малыша в одной комнате с родителями всячески поощряют. Американская академия педиатрии советует укладывать детей спать в одном помещении с родителями как минимум на протяжении первых шести месяцев, в идеале до года, в качестве профилактической меры против СВДС. Они предполагают, что в этом случае родители будут более внимательны к тому, что происходит с малышом.
Научные данные о взаимосвязи СВДС и сна в одной комнате гораздо скромнее, чем о влиянии совместного сна. Исследования проводятся по той же схеме, но на меньших выборках и в меньшем количестве. Прочим факторам, способным повлиять на эту взаимосвязь, также уделяется меньше внимания. Например, снизится ли риск, если в детской комнате повесить веб-камеру? Этого достаточно? К сожалению, вы не найдете таких данных.
С этой оговоркой мы рассмотрим исследования, которые у нас все же имеются.
Возьмем конкретный пример — работу, опубликованную в British Medical Journal в 1999 году. Авторы проанализировали 320 младенческих смертей и сравнили с контрольной группой из 1300 младенцев. Данные действительно показали, что сон маленького ребенка в отдельной комнате повышает риск СВДС20. Тем не менее результаты данного исследования недостаточно обоснованные. Например, имеет большое значение, какое место сна учитывать при анализе: привычное или то, где произошла смерть ребенка. Во втором случае показатель риска, конечно же, возрастает. Причины неясны: можно предположить, что в последнюю ночь жизни погибших детей случилось что-то необычное.
Формулируя свои рекомендации касательно помещения для сна ребенка, Американская академия педиатрии основывается на результатах нескольких работ21, которые демонстрируют одинаково небольшое повышение риска СВДС у детей, спящих в отдельной комнате, но их результаты не назовешь надежными. Последние сильно меняются в зависимости от того, какие переменные факторы исследователи учли, а главное, большинство этих работ в принципе не ставили целью изучить фактор сна в одной комнате. И хотя эти исследования слишком малы, чтобы качественно проанализировать данный вопрос, сон в родительской комнате, судя по всему, существенно снижает риск в случае сна на животе22, и эффект зависит от того, практикуют ли родители хотя бы иногда совместный сон23.
По моему мнению, вопрос пользы сна в одной комнате с родителями остается открытым, учитывая приведенные данные. Кроме того, мне кажутся сомнительными рекомендации укладывать ребенка в родительской спальне вплоть до года.
Почему я так думаю?