Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка

С точки зрения рисков есть две главные причины, почему нельзя забивать спальное место ребенка вещами. Во-первых, у младенцев не должно быть одеял. Этот вывод основан на результатах целого ряда исследований, которые я уже упоминала. Дети, погибшие от СВДС, чаще были с головой накрыты одеялом по сравнению с контрольной группой младенцев. Индустрия детской одежды даже начала предлагать решение проблемы — специальное одеяло-мешочек с отверстиями для рук и головы, которое застегивается спереди на вертикальную молнию. Вторая часть рекомендации относится к валикам или мягким бортикам по периметру кроватки. В некоторых регионах — например, в Чикаго — уже запретили их продажу, поскольку ребенок может уткнуться в них и задохнуться.

Этот вопрос решить сложнее, поскольку у бортиков для кроватки изначально есть цель: без них ребенок может высунуть руку или ногу сквозь перила кроватки и застрять. Вряд ли это опасно для жизни, но определенно может привести к травме.

В 2016 году в журнале Pediatrics вышла статья, авторы которой подсчитали все случаи младенческой смертности в США, вызванные удушением бортиком для кроватки, за период с 1985 по 2012 год25. Обнаружилось 48 таких случаев. Чтобы понять относительный размер риска, скажем, что за этот период в стране родилось около 108 миллионов детей, из которых около 650 тысяч умерли в младенчестве. Следовательно, если бы в этот период времени бортики были недоступны для продажи, риск смерти снизился бы примерно на 0,007%. Тем самым удалось бы предотвратить один случай из 13 500 младенческих смертей. Сравните это с эффектом кампании Back to Sleep, после которой смертность упала примерно на 8%. Таким образом была предотвращена одна из каждых 13 младенческих смертей. Значит ли это, что бортики все-таки необходимы? Совершенно необязательно. Среди прочего, подросшие дети могут залезать на валики и мягкие ограждения внутри кроватки, чтобы вылезти наружу, что само по себе опасно. Просто будем иметь в виду, что общий риск, связанный с бортиками, очень низкий.

Принимая решение

Вооружившись данными, мы возвращаемся к вопросу, заданному в начале главы. Как интерпретировать риски, включая такие ужасные, что о них даже не хочется думать? И все же нам придется обдумать их, оценить вероятность в большом масштабе и спроецировать на ситуацию отдельной семьи.

Основные рекомендации сводятся к тому, чтобы укладывать ребенка спать на спине и убрать из его кроватки лишние предметы. Кроме того, категорически нельзя спать с младенцем на диване. У этих рекомендаций самая надежная доказательная база, а еще их легко выполнять.

Какой еще вывод можно сделать на основании научных данных? Курение родителей повышает риск СВДС, особенно если вы практикуете совместный сон с ребенком.

Наконец, глядя на цифры, мы должны сделать вывод, что с точки зрения рисков СВДС выбор места для сна малыша — в какой кровати и в какой комнате — имеет гораздо большее значение в первые четыре месяца жизни.

Таким образом, в первые месяцы после родов перед нами встает немало дилемм: спать вместе с ребенком, класть его в отдельную кроватку, но в своей комнате или укладывать его вообще в другой комнате. Статистика говорит, что совместный сон несет некоторые риски, как и сон в отдельной комнате. Следовательно, самое безопасное — на первые месяцы поставить ребенку отдельную кроватку в комнате родителей.

Однако такой выбор может быть неоптимален для вашей конкретной семьи. Представим, что совместный сон с младенцем — ваше личное предпочтение. Возможно, вы думаете, что это облегчит грудное вскармливание, или просто хотите чувствовать, что ребенок рядом.

В таком случае появляется большой соблазн проигнорировать сведения о риске. В интернете множество родительских сайтов, которые опровергают наличие рисков и говорят, что одно исследование еще ничего не доказывает. Это не назовешь рациональным способом принятия решений. Если вы собираетесь провести корректный анализ, то нужно увидеть возможные риски, подумать, как их уменьшить (если это в ваших силах), и затем поразмышлять, готовы ли вы принять этот (сведенный к минимуму) риск.

Если совместный сон входит в ваши планы, начните с того, чтобы бросить курить и употреблять алкоголь, а также убедитесь, что в вашей кровати нет покрывал и множества подушек. Дальше оцените риски вашего ребенка: является ли он недоношенным, был ли у него дефицит веса при рождении. В таких случаях изначальный риск СВДС повышается, а значит, и общий риск, в сочетании с совместным сном, станет выше.

И наконец, хорошенько прикиньте в уме имеющиеся цифры.