Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка

Другими словами, мы знаем, что у кори есть такое осложнение и что дети, пораженные этим заболеванием, не контактировали с настоящей корью. На основе этих данных авторы сделали вывод, что, скорее всего, три упомянутых случая стали результатом прививки.

Взаимосвязь обозначена как «высокая вероятность». Однако важно прояснить, что из этого не следует, будто всем надо срочно задуматься о таком исходе. В группу риска попадают только дети с ослабленным иммунитетом, но и среди них риск крайне низкий. В работу попало лишь три подобных случая за все время использования вакцины. Если у ребенка есть проблемы с иммунной системой, родители всегда в курсе этого, и они обговорят свою ситуацию с врачом отдельно. Если же ваш ребенок здоров, то можете забыть об этом риске.

Такие же риски выявлены и у детей с ослабленным иммунитетом, вакцинируемых от ветряной оспы. Повторюсь, случаи крайне редкие. Действительно есть взаимосвязь с прививкой, однако при обычных обстоятельствах их даже рассматривать нет необходимости.

И наконец, у прививок есть один риск, который встречается чаще и может пугать, хотя и не наносит серьезного вреда. Я говорю о связи между прививкой MMR и возникновением фебрильных судорог. Они развиваются у маленьких детей на фоне высокой температуры. Как правило, долгосрочные последствия у судорог отсутствуют. Фебрильные судороги достаточно распространены, чтобы было возможно изучить механизм их связи с вакциной на больших выборках детей. Примерно у 2–3% детей младше пяти лет возникает это состояние (и в основном вне связи с прививками)6. Целый ряд исследований подтверждает, что риск фебрильных судорог возрастает вдвое, если в последние десять дней ребенка вакцинировали MMR7. Отметим, что в группе риска находятся дети, которым сделали прививку после первого года жизни. Это довод в пользу того, чтобы не откладывать вакцинацию и провести ее по графику.

В обобщающую работу Института медицины не попал один распространенный побочный эффект вакцинации, о котором вам наверняка сообщит врач: плаксивость ребенка. Я узнала о нем на собственном опыте. Нам с Джесси вздумалось устроить большие домашние посиделки со студентами, и за несколько часов до встречи Пенелопе сделали первые прививки. К тому же иссякли наши запасы детского парацетамола. В итоге Джесси остался хлопотать с гостями в столовой, а я пыталась уложить бьющегося в истерике младенца в рюкзак-кенгуру, чтобы дойти до ближайшей аптеки. Мы запомнили этот вечер надолго. Однако уже на следующее утро буря миновала.

Эта нервозность, часто в сочетании с повышенной температурой, может доставить немало хлопот, но беспокоиться не о чем. В организме малыша происходит важный процесс — выработка антител к вирусу, и придется потерпеть некоторые неудобства. Однако они совершенно неопасны, просто держите поблизости детский парацетамол.

Ну вот, разобрались со статистически подтвержденными рисками вакцин. А что насчет взаимосвязей, не доказанных научными данными? Работа Института медицины открыто опровергает некоторые из них, например взаимосвязь между вакциной MMR и аутизмом, которая была названа Эндрю Уэйкфилдом в его статье в The Lancet.

Этому вопросу посвящен целый ряд больших исследований. Самое крупное из них охватывает 537 тысяч детей — всех детей, родившихся в Дании за 1991–1998 годы. В собранных данных авторы смогли проследить связь между вакцинацией и последующими диагнозами аутизма либо расстройства аутистического спектра. Они не обнаружили никаких подтверждений тому, что среди привитых детей данные расстройства встречаются чаще. И даже напротив: судя по результатам, риск возникновения аутизма у привитых детей ниже8.

Существует много аналогичных исследований; часть из них вошла в книгу Института медицины, другие опубликованы позже. Одно из них фокусируется на детях, у которых есть старший брат или сестра с аутизмом и, следовательно, имеется генетически повышенный риск этого заболевания. И опять-таки ученые не нашли данных в пользу связи аутизма с вакциной MMR9.

У нас нет информации о механизмах, которые могли бы осуществлять такую связь, а контролируемые испытания на обезьянах также не показывают надежной взаимосвязи10. В конечном счете у нас нет причин считать, что существует связь между вакцинацией и аутизмом.

Время от времени выходит какая-нибудь научная работа, заново поднимающая вопрос опасности прививок. Взять, например, исследование 2014 года11. Его автор на маленькой выборке детей, используя метод «случай-контроль», сравнивает детей, больных аутизмом, с детьми без этого диагноза. Он делает вывод, что африканские мальчики имеют повышенный риск развития аутизма, если были привиты вакциной MMR в первые 36 месяцев жизни.