Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка

Эта работа — яркий пример некачественной статистики. Автор не нашел такого эффекта у всего населения и поэтому перешел к поиску в маленьких группах. Так не следует проводить исследования: даже при отсутствии взаимосвязи вы почти всегда найдете какую-нибудь подгруппу, где эффект обнаружится, — просто случайно. У данного автора получилось, что эффект надежно прослеживается только у афроамериканских мальчиков с низким весом при рождении и лишь когда автор учитывает вакцинации в период до 36 месяцев, а не до 18 или 24 месяцев. Кроме того, нет информации о размере выборки (еще одно табу для статистических работ), но, судя по всему, эти выводы основаны на группе из пяти — десяти детей.

Более того, автор этой работы, Брайан Хукер, известен своей борьбой с вакцинацией, и у него, как и у Уэйкфилда, есть личный интерес в продвижении антипрививочных взглядов: это идет на пользу его юридической практике. Данная информация не была в должной мере раскрыта в статье. Из-за этого, а также из-за недостатков анализа работа была отозвана, как и труд Уэйкфилда. Но, разумеется, до этого она успела привлечь большое внимание журналистов и подняла волну страха в СМИ. К несчастью, общество больше интересуют такие страшилки, чем добросовестные большие исследования, демонстрирующие обратное.

Справедливости ради, мы не можем заявить, будто прививки совсем не имеют побочных эффектов. У ребенка может повыситься температура. Кроме того, возможно (хотя и маловероятно), что температура вызовет фебрильные судороги. Другим редким побочным эффектом может быть аллергическая реакция.

Но мы можем достаточно уверенно говорить о том, что исследования не подтверждают наличия долгосрочных негативных осложнений вакцинации для здоровых детей.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Нам повезло жить в стране, где большинство ее населения вакцинировано от опасных заболеваний. Совсем немного детей попадают в больницы с корью или свинкой, чуть больше — с коклюшем, но общий риск заболеваемости низкий. Если бы люди перестали прививаться, все изменилось бы. Эти инфекции продолжают существовать, и при отсутствии прививок они снова распространились бы по миру.

Вакцины очень эффективны в предотвращении заболеваемости, однако они неидеальны. Например, иммунитет к коклюшу со временем сходит на нет. Несмотря на это, исследования стабильно показывают, что в регионах с высоким уровнем вакцинации населения непривитые дети чаще заражаются по сравнению с привитыми12. Во время эпидемии кори в 2015 году, которая началась в Диснейленде, пострадали главным образом дети, чьи родители отказались от прививок.

Если вакцины вызывают у вас опасения, несмотря на приведенные выше данные, может возникнуть соблазн переложить ответственность за профилактику на окружающих. Концепция группового иммунитета гласит, что если привита достаточно большая доля населения, то заболевание не сможет укрепиться в популяции и, следовательно, все население будет защищено. Это работает, если ваш ребенок — единственный непривитый житель в данной местности и вы никогда не выезжаете в другие районы, где могут встретиться другие непривитые дети. При таких условиях вам действительно можно не переживать по поводу этих инфекций.

Но насколько это реально? К примеру, иногда уровень вакцинации в стране ниже, чем необходимо для поддержания группового иммунитета. Так коклюш встречается все чаще и требует еще более высокого уровня вакцинации населения, чтобы непривитые люди были в безопасности. Например, в половине округов США фиксируется минимум один случай коклюша в год[29]. Стоит добавить, что вакцинация важна для всего общества в целом, это коллективное благо. Выражаясь экономическими терминами, если все решат уклониться от «оплаты» коллективного иммунитета и не прививать своего ребенка, коллективный иммунитет исчезнет полностью и страна опять свалится в пучину эпидемий. При этом всегда есть доля населения, в том числе дети, с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями и другими болезнями, которым противопоказано проведение вакцинации. Таким образом, прививая здоровых детей, вы защищаете от инфекции больных.

Тем не менее, до вас наверняка доходили слухи, что один-два ребенка подхватили где-то корь, но, скорее всего, они поправились, поскольку абсолютное большинство заразившихся этой болезнью выздоравливают. Сегодня инфекции, от которых существуют вакцины, крайне редко становятся причиной смерти. Хотя, безусловно, в случае распространения заболевания, такая возможность сохраняется.