Всё о женских гормонах

Чтобы вовремя выявить нарушения менструального цикла, ведите календарь начала и окончания менструаций.

Гиперменорея проявляет себя слишком обильными кровотечениями, иногда настолько, что прокладка может промокать менее чем за час. Однако при данном нарушении сохраняется нормальная длительность менструации. А вот при меноррагии еще и сама менструация длится больше недели. Порой при меноррагии в выделениях присутствуют большие сгустки крови. При таких нарушениях из-за сильной потери крови может развиться анемия с соответствующими симптомами: слабостью, бледностью кожи, сильным сердцебиением, шумом в ушах.

Полименорея проявляет себя слишком длительной менструацией, однако потеря крови при ней не превышает пределов нормы. А при олигоменорее менструации длятся только 1–2 дня.

При гипоменорее выделяется слишком малый объем крови. Женщина с таким нарушением может использовать за весь день только одну прокладку, причем на ней может оказаться лишь небольшое пятно крови. Иногда выделения могут быть мажущими, порой – коричневого цвета.

Пройоменорея проявляет себя слишком коротким, менее 21 дня, менструальным циклом. А при опсоменорее, наоборот, менструации появляются слишком редко, иногда – всего лишь два-три раза в год. Данное нарушение свидетельствует о серьезных гормональных проблемах и чаще всего провоцируется заболеваниями надпочечников, при которых появляются также угревая сыпь, избыточное оволосение, ожирение.

Опсоменорея часто приводит к бесплодию!

Еще большей проблемой является аменорея – отсутствие менструаций более 3 месяцев. Это также становится причиной бесплодия.

Многих женщин в той или иной степени беспокоят ноющие боли в первые дни менструаций. Но при дисменорее эти боли очень интенсивные, часто – волнообразные. Боль может отдавать в яичники, прямую кишку, мочевой пузырь. Данное состояние сопровождают тошнота, а иногда и рвота, головокружения, слабость, потливость, отечность. Также во многих случаях возникают частые мочеиспускания, диарея, метеоризм, озноб, мышечные и суставные боли, сильные сердцебиения. Повышаются раздражительность, плаксивость, возникают непереносимость запахов, чувствительность к свету и звукам, бессонница.

Какая диагностика необходима при нарушениях менструального цикла?

Конечно же, при диагностике нарушений менструального цикла важно выявить гормональные изменения. Причем исследуются уровни не только половых гормонов, но оценивается работа и других органов эндокринной системы.

Первичная диагностика включает в себя следующие пункты:

• гинекологический осмотр;

• взятие мазков из влагалища, шейки матки, уретры и их последующее изучение;

• общий и биохимический анализ крови;

• анализ крови на уровень половых гормонов – эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, тестостерон;

• анализ крови на гормоны щитовидной железы;

• анализ крови на гормоны надпочечников;

• коагулограмма;

• ПРЦ-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем;

• анализ крови на хорионический гонадотропин;

• общий анализ мочи;

• УЗИ органов малого таза.

Для углубленной диагностики добавляются следующие исследования:

• консультация врача-эндокринолога;

• анализ крови на гормоны гипофиза и гипоталамуса;

• анализ крови на С-реактивный белок;

• анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);

• анализ на 17-кетостероиды (17-КС) в суточной моче;

• тест с метоклопрамидом – позволяет выявить уровень выработки гипофизом гормона пролактина;

• тест с дексаметазоном – позволяет выявить железу, являющуюся источником повышенной секреции тестостерона;

• диагностическое выскабливание матки с последующим изучением полученного материала;

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ надпочечников;

• МРТ или КТ органов малого таза;

• МРТ головного мозга;

• гистероскопия.

Как лечить нарушения менструального цикла?

При многих нарушениях менструального цикла, причиной которых являются сбои в выработке половых гормонов, применяются оральные контрацептивы. В том случае, если нарушение вызывает сбой в работе других эндокринных желез, назначается заместительная гормональная терапия или же препараты, которые снижают функцию данной железы.

При сильных кровотечениях применяются кровоостанавливающие препараты, а также средства, которые повышают уровень железа в крови.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления полипа или миомы матки, которые вызывают кровотечение. В лечении нарушений менструального цикла применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы;

• гестагены;

• кровоостанавливающие препараты;

• препараты железа;

• антогонисты дофамина – при гиперпролактинемии;

• тиреоидные препараты – при заболеваниях щитовидной железы;

• спазмолитики;

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• витаминные препараты;