Наиболее частой причиной развития бартолинита являются инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы.
Бартолинит может вызвать и условно-патогенная микрофлора, которая может находиться в теле человека, например стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Во многих случаях данные возбудители попадают в протоки бартолиновой железы при плохой гигиене, анальном сексе, а также при неправильном подмывании (от ануса в сторону влагалища).
Также бартолинит могут вызвать грибки кандида. В редких случаях инфекция может попасть в бартолинову железу с током крови или лимфы из хронических очагов инфекции, например при аднексите, пиелонефрите, тонзиллите или даже гайморите. Иногда инфекция попадает в выводные протоки бартолиновой железы при расчесах, травмировании кожи в области входа во влагалище.
Риск развития бартолинита повышает снижение иммунитета, которое может развиться на фоне переохлаждения, общих инфекционных и различных хронических заболеваний, приеме иммунодепрессантов.
При воспалении выводного протока бартолиновой железы (каналикулите) возникают покраснение и отечность слизистой оболочки рядом с выходом протока, красное пятнышко вокруг устья протока, горячее на ощупь. Если нажать на бартолинову железу, из устья изливается гной. Появляется дискомфорт или боль в области протока, которая усиливается при ходьбе, при половом акте.
Позже, при закупорке протока, увеличивается в размерах бартолинова железа из-за скопления в ней секрета, который при воспалении становится гнойным. Такое состояние называется абсцессом. Увеличение бартолиновой железы явно различимо и на ощупь, и визуально – в некоторых случаях она может целиком закрыть вход во влагалище. Малые и большие губы отекают, область над железой краснеет и становится горячей на ощупь. Часто развиваются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные и мышечно-суставные боли.
Возникают сильные боли в области бартолиновой железы, которые усиливаются при нажатии, половом акте, ходьбе. В покое в области бартолиновой железы появляются пульсирующие боли.
Абсцесс может вскрыться самостоятельно, и тогда симптомы облегчаются. При развитии хронической формы абсцесс постоянно то возникает, то вскрывается, в месте бартолиновой железы формируется киста.
Абсцесс бартолиновой железы может привести к гнойному расплавлению данного органа, к распространению инфекции с током крови и развитию воспалений других внутренних органов.
В первую очередь при бартолините важно установить инфекционного возбудителя, вызвавшего воспаление.
Диагностика бартолинита включает в себя следующие обследования:
• обследование у врача-гинеколога;
• взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки и уретры и их последующее изучение;
• взятие пробы выделений из канала бартолиновой железы и ее последующее изучение;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на С-реактивный белок;
• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ крови на вирусные гепатиты;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (исследование слизистой оболочки влагалища).
На начальном этапе бартолинит лечат только с помощью лекарственных препаратов.
Для борьбы с инфекционными возбудителями и воспалением применяются следующие средства:
• антибактериальные препараты;
• противомикробные препараты;
• противопротозойные препараты;
• противогрибковые препараты;
• наружные антисептики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• вагинальные антибактериальные и противомикробные препараты.
В том случае, если абсцесс не вскрывается самостоятельно или бартолинит перешел в хроническую форму, возникает необходимость в проведении хирургической операции.
ВАЖНО!
Ни в коем случае не пытайтесь выдавить гной или вскрыть бартолинову железу самостоятельно – это может привести к попаданию инфекции в кровоток!
Абсцесс бартолиновой кисты вскрывают, выкачивают гнойное содержимое и промывают полость железы антисептическим раствором.
При наличии кисты бартолиновой железы ее разрезают, а ее края подшивают к слизистой оболочке.
Во время лечения бартолинита нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны, прикладывать горячую грелку к половым органам. Также важно избегать переохлаждений.
Нужно носить нижнее белье из хлопка и менять его ежедневно. Следует воздержаться от половых контактов.
Ежедневно подмывайтесь и обрабатывайте область пораженной железы антисептическим раствором.
Чтобы защититься от появления бартолинита, избегайте беспорядочных половых контактов, используйте барьерные средства контрацепции.