После интенсивного полового акта, длительного натуживания во время дефекации при запоре могут появиться выделения в виде кровянистых нитей или коричневой «мазни». Также могут возникать слизисто-гнойные выделения.
При крупной эрозии могут появляться боли во время полового акта.
Поскольку эрозия шейки матки часто протекает бессимптомно, очень важна регулярная профилактическая диагностика у врача-гинеколога с проведением гинекологического осмотра.
При диагностике эрозии шейки матки проводятся следующие обследования:
• обследование у врача-гинеколога;
• взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки и уретры и их последующее изучение;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на С-реактивный белок;
• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• ПАП-тест (для исключения рака шейки матки);
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (исследование слизистой оболочки влагалища и шейки матки).
При лечении эрозии шейки матки сначала производится уничтожение инфекционного возбудителя, снятие воспалительного процесса. Для этого применяются следующие лекарственные препараты:
• антибактериальные препараты широкого спектра действия;
• противопротозойные препараты;
• противовирусные препараты, в том числе антигерпетические;
• иммуномодуляторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антибактериальные и противомикробные вагинальные препараты;
• антисептические растворы для орошения влагалища.
В настоящее время в гинекологии был изменен подход относительно обязательного прижигания эрозии шейки матки, как было ранее. Сейчас считается, что женщинам, планирующим беременность, с небольшими эрозиями прижигание проводить не стоит, поскольку после него на шейке матки образуется рубец, который может осложнять процессы зачатия и родов. В этом случае проводится динамическое наблюдение за эрозией шейки матки с ежегодным взятием соскоба.
В том случае, если эрозия находится в состоянии, позволяющем подозревать скорый переход в предраковое состояние, при появлении неприятных симптомов, а также женщинам, больше не планирующим беременность, выполняется прижигание эрозии шейки матки.
Прижигание может выполняться разными способами:
• Химическая коагуляция – прижигание выполняется с помощью препаратов с кислотами. При данном виде прижигания тяжело контролировать глубину прижигания, поэтому может возникнуть ожог слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
• Криодеструкция – прижигание выполняется с помощью жидкого азота. Такой вид прижигания безболезненный и не вызывает кровотечения, но во время данной процедуры трудно контролировать глубину прижигания, что может привести либо к необходимости повторного проведения процедуры, либо к выжиганию глубоких и здоровых тканей шейки матки.
• Диатермокоагуляция – прижигание выполняется с помощью электрического тока. Такой вид прижигания сейчас используется редко, поскольку после него на шейке матки остается сильный рубец, возможно возникновение сужения устья цервикального канала. Также имеется риск кровотечений.
• Лазерная коагуляция – прижигание выполняется с помощью лазера. Данный метод наиболее щадящий и эффективный, его можно применять даже для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Заживление после лазерной коагуляции происходит достаточно быстро.
• Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки – прижигание выполняется с помощью сверхчастотного электромагнитного поля. Достаточно щадящий. Заживление также происходит довольно быстро.
При слишком обширной эрозии или угрозе перерождения ее в рак шейки матки выполняется хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется либо часть шейки матки, либо вся шейка матки. Также при необходимости применяется пластика шейки матки.
Профилактика эрозии шейки матки включает в себя защиту от инфекционных возбудителей, передающихся половым путем. Для этого следует избегать беспорядочных половых связей, пользоваться барьерными методами контрацепции.
Ежегодно стоит сдавать анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.
Важно следить за здоровьем репродуктивной системы. Посещайте врача-гинеколога для профилактического осмотра 1 раз в 6 месяцев. Своевременно лечите гинекологические заболевания.
Старайтесь не допускать снижения иммунитета, переохлаждений, обострений хронических заболеваний.
Не носите нижнее белье из некачественных тканей, избегайте травмирования влагалища и шейки матки.
Мастопатия
Данное заболевание также называют кистозно-фиброзной болезнью или фиброаденоматозом. Мастопатия является доброкачественным состоянием, при котором железистая ткань молочной железы начинает разрастаться. Это заболевание широко распространено – его имеют более 50 % всех женщин.