Тем не менее, прежде чем продолжить мы должны установить здесь важное различие. Мы упомянули о
В отличие от ситуации в медицинской практике, где болезнь может быть распознана исключительно одним лишь врачом, в психоанализе такое распознание должно осуществляться двумя людьми: аналитиком и пациентом. Чтобы выполнить свою функцию, врач во многом полагается на свое чувственное восприятие, пытаясь увидеть, услышать и нащупать. С другой стороны, аналитик с самого начала не полагается на свой чувственный опыт; тревога, например, которую он должен обнаружить, не имеет ни формы, ни цвета, ни звука и запаха, и аналитик будет полагаться в той же мере на свою интуицию, как и на наблюдения, которые могут быть зарегистрированы посредством органов чувств.
С другой стороны, Бион придерживается мнения, что сфера личности настолько громадна, что не может быть полностью исследована. Поэтому нельзя говорить о "завершенности" анализа. Вне зависимости от того, сколь долго длится психоаналитическая терапия, она всегда представляет собой начало исследования, которое стимулирует развитие исследуемой области: познание психической реальности. Когда человек завершает свой анализ, он знает о себе больше, чем это было в начале, но если мы рассмотрим отношение между тем, что он знает о самом себе и его психической реальностью, которая также развилась в течение психоаналитического процесса, то относительная доля его знания окажется скорее всего меньше. Поэтому Бион рекомендует нам не тратить время на то, что уже было открыто, а фокусировать свое внимание на том, что еще предстоит узнать.
С точки зрения Биона, психоаналитическая терапия состоит из задач, в которых имеет место конфронтация взрослого и инфантильного аспектов пациента. Представляет интерес узнать не только внутренний мир пациента и его патологию, но также и реальные внешние события, в которых он принимает участие.
Всегда полезно давать пациенту говорить о внешнем событии, которое явно или скрыто беспокоит его, чтобы избежать риска отрицания важности внешней реальности, а также тревоги и депрессии с этим связанных. Таким способом можно получить больше информации. Внешнее событие будет использоваться для того, чтобы направить внимание на бессознательные элементы, которые вносят свой вклад в болезненность этих переживаний. Внешнее событие проливает свет на невроз и в то же время им освещается: обоюдное взаимодействие.
Даже несмотря на то, что практика психоанализа в основном стремится исследовать бессознательное анализанта, она развивается на основе сознательного участия обоих членов аналитической пары. Полезно не упускать тот факт, что у невротического пациента элементы сознания являются столь же значимыми, что и элементы бессознательного. Оба должны быть связаны, выделены и рассмотрены с их реальными значениями в контексте аналитического процесса с тем, чтобы обеспечить объемное видение.
С другой стороны, психотический пациент осознает вещи, которые менее нарушенный пациент вытеснил бы. В этом случае целью анализа может являться помощь пациенту в формировании "контактного барьера," который позволит ему дифференцировать свое сознание от бессознательных переживаний, а значит, спать, вытеснять, забывать и т.д.