Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Любой гормон в вашем организме — секретированный железами (эндогенный) или искусственно созданный и поступивший извне, с пилюлями (экзогенный), — неизменно улавливается всеми клетками, имеющими соответствующий рецептор этого гормона. Гормоны способны разом запускать и останавливать миллиарды реакций по всему телу, определяя тем самым, какую версию вас выстраивает организм. Например, у вас не происходит созревание яйцеклетки и подготовка к овуляции (как раз этому препятствуют пилюли, предохраняя от незапланированной беременности), но одним этим дело не ограничивается, потому что параллельно гормоны создают массу других эффектов с многочисленными последствиями — как если стреляешь по мухам из пушки или сбрасываешь на дом атомную бомбу, чтобы задуть свечу. От разрыва бомбы она, разумеется, погаснет, кто бы сомневался. Разве что остальные эффекты далековато выходят… за пределы конкретной задачи… и потому этот способ тушить свечи как-то не прижился.

Многие годы главный интерес медицинского и исследовательского сообществ в изучении побочных эффектов противозачаточных пилюль сфокусировался на тех, что могут нести непосредственную угрозу жизни. Речь о тромбозах, инсультах, изменениях липидного профиля крови и опасных нарушениях электролитного баланса. И думаю, можно согласиться, что такого рода исследования несут женщинам огромную пользу. Вы можете быть уверены в безопасности имеющихся в продаже гормональных контрацептивов (с инструкциями меленьким шрифтом, предостережениями, что они не показаны курильщицам старше 35 лет, и прочим подобным). Причина такой уверенности базируется на результатах медицинских исследований, вдумчиво, скрупулезно и методологически строго проводившихся в последние десятилетия. Врачи обучены оберегать здоровье и безопасность своих пациентов, что подтверждается магистральным направлением научных исследований влияния пилюль на женщин.

Однако до недавнего времени наука обходила вниманием особенности воздействия гормональных контрацептивов на мозг женщины — и значит, на изменения ее личности. Вопрос безопасности для здоровья настолько выдвинулся на первый план (и правильно: это главное, чему надлежит уделять внимание, когда речь идет о лечебной практике), что для большинства исследователей совершенно заслонил общую картину.

Какой становится женщина под действием оральных гормональных контрацептивов?

Наши мозг и тело настолько изобилуют гормональными рецепторами, что пилюли просто не могут не менять женщин. И речь не только о специализированных участках мозга и тела, которые напрямую дирижируют вашими циклами и обеспечивают условия для беременности. Мы говорим и о других участках мозга, ответственных за переработку эмоциональной информации, за социальные взаимодействия, внимание, обучение, память, распознавание лиц, самообладание, пищевое поведение и речь. И еще — о составляющих в других частях организма, как, например, иммунная система, реакция на стрессы, гормоны желудочно-кишечного тракта. Это означает, что гормональные контрацептивы вызывают массу разнообразных эффектов по всему организму, во всех его закоулках, от макушки до пят. Причем не все побочные воздействия пилюль проявляются сразу, часто они носят отсроченный характер (дальше по ходу пьесы) и довольно косвенны. И поэтому не всегда можно с уверенностью констатировать, что некий результат напрямую вызван таблетками, поскольку в биологии мало что работает так прямолинейно.

Как, например, набор лишнего веса.

К этому можно относиться по-разному, но перспектива набрать лишний вес для большинства женщин представляет проблему страшную и болезненную. Именно поэтому при выборе вариантов контрацепции многие тревожатся, не растолстеют ли они на таблетках, потому что очень рассчитывают на отсутствие этого эффекта.

Толстеют ли от пилюль?

Может, и да. Но вероятнее всего, совсем не из-за того, о чем вы думаете.