Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Когда дело касается медицинских исследований, остается лишь теряться в догадках — что угрожает нашему здоровью, а что нет. Исследования, касающиеся противозачаточных пилюль, не исключение. Их результаты наводят на мысль, что наши знания о возможном влиянии контрацептивов на настроение весьма обширны, и одновременно убеждают, что нам еще очень мало известно об этом. В этой главе я расскажу, что в действительности утверждают данные научных изысканий (и чего они не утверждают) относительно возможного воздействия пилюль на прогноз вашей психической погоды… и что можно сделать, если ваш горизонт чаще затянут серыми тучами, а солнце проглядывает через них редко и робко.

ПРАВДА О ПИЛЮЛЯХ И ВАШЕМ НАСТРОЕНИИ

У большинства женщин найдется парочка знакомых, на ком плохо сказался прием противозачаточных пилюль. И что характерно, в большинстве случаев это было связано с изменением настроения[68]. Рассмотрим случай Лии.

Лия с 20 лет не оставляет попыток подобрать самый подходящий способ предохранения. Первый гормональный контрацептив, который попробовала девушка, превратил ее в плаксу — она все время рыдала («все время» означает в буквальном смысле все время). Чем дальше — тем хуже; и в какой-то момент Лия почти уверилась, что проклятые пилюли тем и защищают ее от беременности, что с такой, как она — психованной ревой-коровой, — ни один мужчина в здравом уме попросту не захочет лечь в постель.

Лия решила попробовать другие таблетки, но и те оказались немногим лучше. Хотя близкая подруга клялась, что эти — самые-пресамые (а доктор упирал на низкое содержание гормонов в их составе), они поселили в душе девушки повышенную тревожность, неуверенность и страхи. Впервые в жизни у нее не получилось уложиться в срок и на работе, и в учебе, хотя раньше такого не было, а все от опасения оказаться не на высоте.

У меня до сих пор стоит перед глазами кошмарная сцена на кухне, когда я в истерике каталась по полу в ночь перед сдачей курсового проекта. Он был групповой, и я до ужаса боялась, что недостаточно хорошо выполнила свою часть, а это загубит всю работу, и девочки возненавидят меня. Я натурально сходила с ума. Мама битый час по телефону отговаривала меня бросить учебу, а я все твердила, как умалишенная, что не справляюсь. Нет, я на полном серьезе думала, что учеба не мое и стрессы и напряжение просто раздавят меня. Но самое безумное: я даже не отдавала себе отчета, насколько у меня «съехала крыша». Я искренне считала, что нагрузка усилилась и я просто не тяну. Глаза мне раскрыла соседка по квартире. Она твердила, что со мной творится что-то неладное и с некоторых пор я сама на себя не похожа [с того момента, как начала принимать новые пилюли]. Сначала я решила, что это она свихнулась, в себе-то я никаких перемен не ощущала. Думала, это просто обстоятельства так сложились, что на меня давит сильнейший стресс, какого я раньше не испытывала. А мысль, что все дело не в нагрузках, а во мне, и в голову не приходила.

Промаявшись больше двух месяцев, Лия сменила противозачаточные пилюли. Это был один из новых препаратов (и содержал прогестин другого типа, отличающийся от содержащегося в первых двух вариантах таблеток, которые она пробовала) и, как оказалось, подошел гораздо лучше. Она вернулась к привычному комфортному состоянию и больше не чувствовала себя загнанной. Хотя вообще без пилюль ей еще лучше, на этой третьей версии тоже жить можно, считает Лия. А поскольку они предохраняют от нежелательной беременности, девушка с легкой душой решила ими и пользоваться.

Примечательно, что от других женщин я слышала прямо противо­положную историю. Обычно такие разговоры касаются разнообразных проявлений их «безумия» под влиянием пилюль, но для некоторых эти препараты становятся благословением, поскольку, наоборот, нормализуют настроение. Спроси их про таблетки, и они охотно расскажут, что от них повышается настроение, женщины чувствуют себя лучше и уравновешеннее, а без них съезжают с катушек. Как, например, Софи.

Она сидела на тех же пилюлях, что и Лия (этот бренд Софи попробовала первым), в течение семи лет, и все было прекрасно. Отказаться от них решила, когда у ее тети случился инсульт. Правда, тетя противозачаточных не пила, но это несчастье сильно напугало Софи. Прекратить прием оральных контрацептивов было тем проще, что отношений у нее на тот момент ни с кем не было. Зато она узнала, что пилюли могут повышать риск тромбоза, вот и решила лишний раз не рисковать.

И это обернулось чудовищными последствиями.

Когда действие гормональных препаратов прекратилось, Софи почувствовала, что медленно, но верно сходит с ума. Она, всегда гордившаяся своей логикой и рациональностью, вдруг утратила эти качества. Вместо холодного рассудка ею владели чувства. Она стала нервной, впечатлительной и крайне эмоциональной, готовой разрыдаться от любой мелочи и просто на пустом месте, а всегда отличавшие ее амбициозность и страсть к работе куда-то испарились.