Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Да, в этом акте задействовано множество факторов, но ключевая роль принадлежит кортизолу172. Если сигнализация кортизола выходит из-под контроля или совсем отключается, может разладиться и ответная реакция организма на воспаление173. А это означает потенциальный риск вос­палений для женщин на пилюлях и развитие аутоиммунных реакций (которые нередко возникают в ответ на воспалительные процессы). Мы еще не знаем наверняка, действительно ли гормональные оральные контрацептивы и их эффекты на ГГН-ось способствуют разрегулировке иммунной системы174, но, по крайней мере, кое-какие данные указывают на такую вероятность. В настоящее время прием пилюль связывают с развитием многих форм аутоиммунного ответа175, что предполагает возможные последствия гормональных противозачаточных для женского здоровья. Это очень важная информация, поскольку женщины составляют 78% всех страдающих аутоиммунными заболеваниями176.

Есть ли в этом высоком показателе хотя бы частичная вина пилюль?

Пока мы этого не знаем.

Мы не способны до конца оценить, чем может обернуться для здоровья женщины длительное измывательство пилюль над ее ГГН-осью, но вы, думаю, сами поняли, на что обращать особое внимание. Профилактика преждевременной не бывает.

Если обнаружили или заподозрили у себя какие-то симптомы или признаки из тех, что мы обсуждали, прислушайтесь, что говорит ваше тело. Возможно, пришло время попробовать какие-то другие пилюли или изменить способ контрацепции. А может, пора на некоторое время отказаться от предохранения и позволить организму перезагрузиться.

В отношении женского здоровья сложился такой стереотип: если женщина ощущает что-то, о чем не упомянуто в учебниках по медицине или в инструкции к фармпрепарату, значит, это все ее придурь. Но иногда наш организм ведет себя так причудливо, что медицина затрудняется объяснить, почему и как это происходит. Одно то, что вы отметили некие неприятные симптомы, не в полной мере описанные и изученные исследованиями, еще не означает, будто ваше недомогание не более чем выдумка или не стоит внимания. Наука пока подслеповата в отношении женского здоровья и только наводит резкость, чтобы разглядеть всю палитру эффектов, которые оказывают на организм противозачаточные пилюли. И потому женщине под их воздействием вдвойне важно чутко прислушиваться к сигналам собственного тела и оставаться начеку. Слушайте себя и, словно искусный адвокат, твердо отстаивайте право на именно такие ощущения, которые вы испытываете, и право чувствовать себя так, как вам хочется.

Итак, мы обсудили некоторые очень настораживающие и даже пу­гающие вещи, однако общий посыл вселяет надежду. Свой диплом с отличием, как и ученую степень, я заработала, сидя на пилюлях. И еще много-много женщин (возможно, и вы в их числе) достигли неизмеримо больших высот. Если мой гиппокамп вдруг меньше, чем ему полагалось бы, не принимай я пилюли, каких-либо заметных неудобств (или бед) он мне не причиняет[67]. Современные женщины преуспевают в жизни намного лучше, чем во все прежние исторические эпохи, и очень может быть, что проделки пилюль с нашим мозгом не слишком сильно вредят нам. Однако вы заслуживаете знать, на что подписываетесь, решаясь на гормональную контрацепцию. Измененная функция ГГН-оси потенциально способна трансформировать ваше восприятие мира. И хотя исследования в этой области только на начальном этапе (проще говоря, мы не знаем почти ничего), вам следует быть в курсе хотя бы того, что сейчас известно науке, когда вы обдумываете, подойдет ли вам контрацепция гормональными пилюлями.

ГЛАВА 8

ПОЧЕМУ У МЕНЯ СНОСИТ КРЫШУ?

Если у вас есть привычка следить за новостями, вы, наверное, заметили, что где-то раз в год СМИ выдают какой-нибудь материал на тему противо­зачаточных пилюль и настроения. Иногда сообщается, что оральная контрацепция имеет непосредственную связь с депрессией. Иногда — что нет решительно никакой связи между приемом таблеток и депрессией. В других материалах глубокомысленно заключают, что да, пилюли могут повлечь за собой депрессию, но только у некоторых. Помимо того, что такого рода информация сбивает с толку, ее еще трудно принимать всерьез. Похоже, научные исследования на темы медицины и здоровья сговорились вечно противоречить друг другу. Например, только за последние десять лет вино объявлялось вредным для здоровья, потом, наоборот, полезным, затем снова вредным, и, наконец, опять полезным. Сейчас считается, что некоторым людям пить вино во благо, но только красное, причем поданное в бокале из высушенного свиного уха, порциями не более 53,0017 мл, исключительно по воскресеньям и вторникам и только после обеда (но лишь если год не високосный, в противном случае все правила побоку).