Выжить в пандемию

Даже когда власти пытаются принимать правильные решения, они могут не отражать мнение населения. Когда вирус H5N1 атаковал индюков в Турции, по системам оповещения прозвучал приказ «доставить в этот же день имеющуюся птицу на городскую площадь на убой. Несоблюдение требования может привести к ответственности и наказанию вплоть до шести месяцев тюрьмы».²⁴⁰⁵ Когда чиновники начали насильно изымать уток и кур, фермеры встретили их во всеоружии – с вилами и топорами.²⁴⁰⁶

Отчасти проблема в том, что существующее международное право по борьбе с инфекционными заболеваниями устарело. Оно сформировалось много десятилетий назад, задолго до того как люди начали массово путешествовать по миру. Например, ВОЗ может издавать только рекомендации, а не директивные указания. Эта устаревшая система международных отношений восходит к Вестфальскому миру XVII века, положившему конец Тридцатилетней войне. Вестфальская система построена на принципе абсолютного национального суверенитета.²⁴⁰⁷ «Многие правительства считают профилактику заболеваний внутренним вопросом», – сказал генеральный директор ВОЗ. – Интуиция говорит, что это моя проблема, и я буду решать ее по-своему. Но в глобализованном мире любая болезнь находится на расстоянии перелета. Это не региональный или национальный вопрос. Вопрос глобальный».²⁴⁰⁸

ВТО имеет больше полномочий, чем ВОЗ.²⁴⁰⁹ ВОЗ не имеет право расследовать вспышки вируса без соответствующего допуска, точно так же как и Федеральное агентство по управлению в чрезвычайных ситуациях (FEMA) во время кризиса, вызванного ураганом «Катрина».²⁴¹⁰ Что касается SARS, то за пятьдесят пять лет ВОЗ выпустила первые в мире рекомендации для въезжающих в страну.²⁴¹¹ Последовавшие убытки в торговле и туризме объясняют причины, по которым некоторые оправдывают государства, преуменьшающие насущность нынешней угрозы пандемии.²⁴¹² В одном небольшом обзоре, типичном для журналов по международному праву, говорится: «Мягкий контроль инфекционных заболеваний не работает должным образом».²⁴¹³

Шансов остановить пандемию у нас ровно столько же, как если бы мы повесили занавеску вокруг Миннесоты и не пускали зиму.

Майкл Остерхольм, эксперт по борьбе с болезнями и ответственный за руководство крупнейшей в истории США кампанией по сдерживанию вспышки менингита.²⁴¹⁴

Даже если предположить, что у страны были бы ресурсы для надлежащего эпиднадзора и что власти незамедлительно сообщили бы о вспышках, то резервов противовирусных препаратов, благодаря которым можно было бы реализовать стратегию ограждения территории, чтобы остановить H5N1, не было бы. В ВОЗ имелось всего 120 тысяч доз противовирусных препаратов, тогда как требовались миллионы.²⁴¹⁵ ВОЗ направила 2500 доз препаратов во Вьетнам, 500 – в Камбоджу и несколько сотен разделили на сорок четыре больницы в Индонезии. Многие получили всего ничего.²⁴¹⁶ Страны, находящиеся в зоне риска, такие как Шри-Ланка, сообщили, что не получили ни одной дозы.²⁴¹⁷ «Я думаю, – сказал эпидемиолог Гарварда, – что нынешнего запаса вряд ли хватит, чтобы остановить хоть что-то».²⁴¹⁸

Между тем, как пишут в статье одного медицинского журнала, западный мир продолжил свое «нарциссическое планирование»,²⁴¹⁹ игнорируя просьбы ВОЗ направить ресурсы в Юго-Восточную Азию.²⁴²⁰ США уже, возможно, потратили 1 миллиард долларов на внутренние запасы противовирусных препаратов,²⁴²¹ что более чем в десять раз превышает весь бюджет здравоохранения Вьетнама. В Камбодже общий годовой бюджет, выделенный на кампанию, в рамках которой граждан призывают сообщать о потенциальных случаях птичьего гриппа, составил около 3000 долларов.²⁴²² В интервью газете New Yorker высокопоставленный чиновник из сферы общественного здравоохранения на вопрос, могут ли страны Запада направлять свои ресурсы на борьбу с гриппом в Юго-Восточной Азии, ответил: «Шутите?»²⁴²³

В конце концов, математические модели остаются только моделями. Даже если предположить, что они работают, то в их основе все равно лежит такое количество условных допущений, что применение в реальных условиях практически бесполезно. Эксперты отмечают ничтожную вероятность уместить в трехнедельный период раннее обнаружение небольшого кластера, расположенного в сельской местности с неразвитой инфраструктурой здравоохранения, и последующее распределение антивирусных препаратов, запас которых еще не создан.²⁴²⁴ Майкл Остерхольм²⁴²⁵ скептически относится к тому, что грипп можно остановить: «Если вы считаете, что можете локализовать его, значит, верите в сказки».²⁴²⁶