Выжить в пандемию

Пожилые люди также находятся в группе риска.²⁷⁰⁴ Хотя болеют все – от новорожденных, которым всего несколько дней, до девяностолетних стариков, – большинство пациентов (почти 90 % в одном крупном исследовании серии случаев) находятся в возрасте от тридцати до семидесяти девяти лет.²⁷⁰⁵ Тяжесть заболевания несоразмерно влияет на пожилых. В Китае средний возраст лиц, нуждающихся в интенсивной терапии, составлял шестьдесят два года относительно показателей с некритическими случаями, где средний возраст составлял сорок шесть лет.²⁷⁰⁶ В США, даже не имея каких либо патологий или других факторов риска, лица в возрасте 65 лет и старше оказываются госпитализированными или попадают в отделения интенсивной терапии примерно в три раза чаще, чем те, кому от девятнадцати до шестидесяти четырех лет.²⁷⁰⁷

Хотя СМИ зарабатывают рейтинги на историях о молодых и здоровых людях, болеющих в тяжелой форме или даже умерших, люди в возрасте до шестидесяти пяти лет без выявленных сопутствующих заболеваний составляют всего около 1 % всех случаев смерти от COVID-19.²⁷⁰⁸ Из числа подтвержденных случаев в Южной Корее: один из тысячи умирал в возрасте от 30 до 40, каждый пятый – в возрасте от 50 до 60, каждый 15 умирал в возрасте 70 и каждый пятый – в возрасте восьмидесяти лет.²⁷⁰⁹ Недостаточное количество тестов делает данные США менее надежными, однако, по статистическим данным о первых нескольких тысячах случаев заболевания в Америке, взаимосвязь риска наступления смерти и возраста похожа на правду.²⁷¹⁰ На примере дома престарелых в штате Вашингтон, ставшего эпицентром первой крупной вспышки в США, мы можем судить о том, как пожилые люди уязвимы перед лицом болезни. Из примерно 130 человек 101 заразились COVID-19 и более трети умерли.²⁷¹¹

При вскрытии врач-патологоанатом видит повреждения дыхательной поверхности легкого фиброзной тканью.²⁷¹² Предполагается, что фиброз легких («рубцевание») станет одним из долговременных осложнений у пациентов, которые переболели COVID-19.²⁷¹³ Исследование рентгенограмм грудной клетки пациентов, переболевших SARS, которых затем наблюдали в течение полугода после болезни, показало наличие рубцов у каждого третьего, а каждый шестой страдал серьезными нарушениями функции легких.²⁷¹⁴

Смерть от COVID-19 наступает в результате прогрессирующего «уплотнения» легких, это значит, что легкие начинают заполняться чем-то еще, кроме воздуха. В случае обычной пневмонии это обычно гной. При пневмонии COVID-19 вскрытие показывает, что легкие «заполнены прозрачным жидким желе».²⁷¹⁵

Как лечить COVID-19

Я пишу эту книгу в апреле 2020 года, и на данный момент конкретной проверенной терапии для лечения COVID-19 нет. Ученые проводят более четырехсот клинических испытаний,²⁷¹⁶ но не следует рассчитывать на появление вакцины или эффективного противовирусного препарата в ближайшее время.²⁷¹⁷

Многие спрашивали, что можно съесть для укрепления иммунной системы. Почитайте пятую главу моей книги «Не сдохни!»,²⁷¹⁸ она называется «Как не умереть от инфекций». На моем сайте NutritionFacts.org есть более сотни бесплатных видео, в которых говорится об иммунной системе.²⁷¹⁹ Есть масса удивительных исследований, двойные слепые рандомизированные исследования, показывающие, что брокколи может снизить количество вируса в крови при гриппе, снизить воспаление²⁷²⁰ и повысить активность противовирусных естественных клеток-киллеров.²⁷²¹ Но COVID-19 – это не грипп.

Я, безусловно, поддерживаю общие разумные советы авторитетных медицинских организаций, которые рекомендуют спать достаточное количество часов (от семи до девяти), вести активный образ жизни, снизить уровень стресса, поддерживать связь, хоть и удаленно, с друзьями и семьей, а также правильно питаться (придерживаться цельной растительной диеты).^2722–2724 В то же время я категорически против бесконтрольного поедания всего подряд для повышения иммунной системы, особенно учитывая наше полнейшее невежество в иммунологических аспектах новой болезни. Укрепляя определенные части иммунной системы, гипотетически можно себе навредить.

Предположение, что пожилые люди более склонны к осложнениям при COVID-19, поскольку с возрастом иммунная система становится слабее, может быть ошибочным. У детей еще несформированная иммунная система, и они обычно сложнее переносят вирусные инфекции,²⁷²⁵ но, судя по всему, COVID-19, SARS или MERS это не касается.²⁷²⁶ Пациенты с ослабленным иммунитетом, как правило, больше подвержены риску серьезных осложнений от респираторных вирусов, но опять же в случае с COVID-19 или двумя другими смертельными коронавирусами это может не работать. При этом всем наш собственный иммунный ответ может быть основной причиной повреждения легочных тканей при коронавирусной инфекции.²⁷²⁷