Выжить в пандемию

Конечно, все это работает при условии, что люди, которые выздоравливают от COVID-19, приобретают иммунитет на случай повторного заражения. У макак-резусов это пока что работает. Ученые попытались повторно заразить двух обезьян обнаруженным вирусом через месяц, но у них не получилось.²⁸⁹² Мы пока не знаем, формируется ли иммунитет у людей, но на основании исследования, пусть и небольшого, можно сделать вывод о том, что применение «реконвалесцентной плазмы», то есть переливания крови выздоровевшего пациента больному, может быть потенциально эффективным способом лечения, а следовательно, у пациента может сформироваться хотя бы временный иммунитет.²⁸⁹³

У нас есть три линии защиты от повторного заражения вирусом:

V циркулирующие антитела, которые нейтрализуют вирус;

V В-клетки памяти, которые создают новые антитела при повторном воздействии вируса (например, люди остаются невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы в течение пятидесяти и более лет);

V Т-клетки памяти, которые отслеживают зараженные вирусом клетки.

Преимущество реконвалесцентной плазмы состоит в наличии в ней антител, однако наблюдение выздоровевших от SARS пациентов на протяжении шести лет показало, что у около 90 % (двадцать один из двадцати трех) антитела к SARS не обнаружены. Но это нестрашно, ведь B-клетки памяти могут просто выработать больше, да? К сожалению, ни у одного из бывших пациентов с SARS не было обнаружено ни одной характерной для SARS B-клетки памяти. Около 60 % (четырнадцать из двадцати трех) смогли сформировать вторичный иммунный ответ с помощью Т-клеток памяти, хотя неясно, сможет ли он защитить их от повторного заражения.²⁸⁹⁴ Группа гарвардских ученых предположила, что с учетом скорости снижения иммунитета к простудным коронавирусам длительное или периодическое социальное дистанцирование может потребоваться до 2022 года.²⁸⁹⁵ В отличие от ВИЧ, который старается спрятаться от иммунной системы подальше и заложить кирпичики скрытой инфекции, коронавирус COVID-19 особо не церемонится и открыто захватывает территорию. Он беспардонно разворачивает станцию по производству своего набора шиповидных белков в надежде покрепче связать жертву. При этом он рассчитывает успеть улизнуть с тонущего корабля на новую жертву до того, как организм выработает иммунитет. Для этого он выбирает нехитрый маршрут «откашливания», доставляющий его с корабля на бал. Такая вопиющая наглость только на руку и для формирования иммунитета, и для разработки вакцин.²⁸⁹⁶ У коронавируса COVID-19 и ВИЧ есть одна общая черта – они часто мутируют.²⁸⁹⁷

Как я уже говорил, неточность репликации вирусной РНК – это одна из причин, по которым ВИЧ, коронавирусы и вирусы гриппа представляют более высокую угрозу пандемии, чем ДНК-вирусы.²⁸⁹⁸ Каждый цикл репликации может привести к появлению множества новых видов вируса, большинство из которых, скорее всего, даже нежизнеспособны. Но у этого внутреннего несовершенства есть обратная сторона: появившиеся мутанты, вырывающиеся из каждой зараженной клетки, могут порождать редкие нестандартные формы вируса, которые либо лучше приспособятся к текущему носителю, либо найдут нового.²⁸⁹⁹

Высокая скорость мутаций коронавирусов частично объясняет их склонность преодолевать видовые барьеры,²⁹⁰⁰ но вопрос стоит так: что дальше выкинет COVID-19? Генетическая последовательность вирусных репликаций, обнаруженная у пациентов с COVID-19 по всему миру, уже на 15 % отличается от нормы, так как различные штаммы распространяются по всему земному шару.²⁹⁰¹ Во время эпидемии SARS некоторые первые мутанты оставались доминирующими. Ученые предположили, что генетическая адаптация к людям стимулирует вспышку,²⁹⁰² но это еще предстоит доказать. Хотя мы пока еще не знаем, по какому пути эволюции пойдет вирусная мутация COVID-19,²⁹⁰³ нельзя исключать, что в ближайшем будущем вирус может трансформироваться, будет легче передаваться между видами и станет еще опаснее.²⁹⁰⁴

Часть V Как выжить во время следующей пандемии

Наше здоровье в наших руках

Скоро во всех кинотеатрах

Вот что заявил один авторитетный источник относительно будущих пандемий: «Из-за недостаточного количества [противовирусных] препаратов для подготовки мы мало что можем сделать».²⁹⁰⁵ Вряд ли это так. По опыту пандемии COVID-19 мы знаем, что можно защититься благодаря социальному дистанцированию, респираторному этикету, а также другим правилам гигиены, например дезинфекции рук. Никто просто так не заболевает гриппом. Вы заражаетесь вирусом от кого-то, то есть чей-то вирус заражает вас.