Выжить в пандемию

Из статьи The New England Journal of Medicine: «Кажется ужасным обвинение в адрес врачей в том, что нужно разрабатывать правила и инструкции, которые заменят собой такую простую вещь, как… мытье рук. Вероятно, в современной медицинской практике большее беспокойство вызывает то, что осторожные и заботливые врачи могут сильно заблуждаться по поводу своего поведения,²⁹⁸⁵ а это, пожалуй, заставит каждого из нас проанализировать свои поступки». Основные причины, по которым врачи не моют руки, – они слишком заняты, и у них сухая кожа.²⁹⁸⁶

Как уже отмечалось, согласно исследованиям, врачи моют руки в среднем девять секунд.²⁹⁸⁷ Правильное мытье рук, по мнению бывшего главы отделения клинической микробиологии в медицинском комплексе Маунт-Синай, предполагает, что нужно тщательно намыливать ладони в течение 20–30 секунд (примерно столько времени занимает исполнение песенки про алфавит трижды в быстром темпе), затем ополоснуть руки и еще раз повторить процедуру 20–30 секунд.²⁹⁸⁸ Центры по контролю и профилактике заболеваний дают похожие рекомендации («не менее 20 секунд»²⁹⁸⁹), а также напоминают, что нужно мыть участки между пальцами и под ногтями и намыливать костяшки пальцев.²⁹⁹⁰ Как я уже упоминал, доказательств, что горячая (или даже теплая) вода лучше очищает руки, мало. Наоборот, чем холоднее вода, тем меньше вреда наносят коже моющие компоненты мыла при частом мытье рук. Мыть руки теплой и прохладной водой удобнее, и чтобы процедура была эффективной, необязательно мыть их горячей водой.²⁹⁹¹

Большинство американцев заявляют, что моют руки после смены подгузника или перед приготовлением пищи, но мало кто даже говорит, что моет руки после чихания или кашля.²⁹⁹² Эксперты советуют мыть руки каждый раз после того, как вы чихнули, кашлянули или пожали кому-то руку. Было бы хорошо, если бы рукопожатия вышли из моды, так же как и целование руки. Благодаря таким простым советам каждый год можно реже болеть простудой, снизить количество больничных и уменьшить время, проведенное в постели во время болезни. В период пандемии эти советы могут спасти вам жизнь.²⁹⁹³

Вот в чем загвоздка

Мнения по поводу гигиенической обработки рук меняются. Начав давать согласованные рекомендации в 2005 году, ВОЗ отдает предпочтение дезинфицирующим средствам и гелям на основе спирта вместо обычного мытья рук для повседневной дезинфекции. Согласно всем доступным научным исследованиям, средства, содержащие от 60 до 80 % спирта, более эффективны, чем мыло. Как я уже говорил, такие оболочечные вирусы, как коронавирусы и грипп, особенно чувствительны к антисептикам на основе спирта для местного применения. Оказалось, что спиртовые растворы не только более эффективно уничтожают микробы, но и вызывают меньше раздражения на коже, чем мытье с мылом. Мытье рук нужно в случае, когда руки грязные или испачканы физиологическими жидкостями – выделениями органов дыхания либо кровью. Но при повседневной дезинфекции средства на основе спирта даже более предпочтительны.²⁹⁹⁴

Вы можете самостоятельно изготовить дешевый и эффективный антисептик в домашних условиях – он соответствует рекомендациям и содержит больше 60 % спирта.

РЕЦЕПТ АНТИСЕПТИКА НА ОСНОВЕ СПИРТА

• 4 стакана 70 % (изопропилового) спирта

• 4 чайные ложки глицерина

Смешайте ингредиенты – и получите около литра средства.

Глицерин действует как увлажнитель.²⁹⁹⁵ Он нетоксичен, дешев, неаллергенен и доступен. Обычно растительный глицерин можно найти в магазинах натуральных продуктов и в интернете, а технический спирт продается в аптеках в объемных удобных бутылках по 0,95 л. Как правило, во время пандемии спирт быстро раскупают, но если вы заранее приготовите антисептик по рецепту, можно обеспечить дешевым дезинфицирующим средством для рук целый квартал. Кроме того, оказывается, жидкие дезинфицирующие растворы на основе спирта лучше очищают руки, чем гели на основе спирта, и их удобно хранить в бутылочках с распылителем.²⁹⁹⁶

Вместо изопропилового спирта, которым можно отравиться, если проглотить его,²⁹⁹⁷ можно использовать 70 %-ный шотландский виски. Дополнительное преимущество спиртного в том, что купленные про запас алкоголь, сигареты, бензин, вода, оружие, консервированные овощи и, как ни странно, косметика исторически были особо ценным товаром для натурального обмена во время кризиса.²⁹⁹⁸ Как я уже говорил, группа уважаемых ученых опубликовала предварительные данные о том, что активность коронавируса COVID-19 можно блокировать вдвое меньшей концентрацией спирта. Но для универсального антисептика против разных вирусов при пандемии я бы посоветовал придерживаться рекомендации центров по контролю и профилактике заболеваний и стремиться, чтобы концентрация спирта была от 60 до 95 %.²⁹⁹⁹