Выжить в пандемию

Хотя капли – это главный способ распространения заболевания, было отмечено, что распространение вируса гриппа по воздуху происходит в основном за счет частиц, которые слишком малы для фильтрации медицинскими масками.³⁰¹⁷ Действительно, респираторные капли оседают на пол, но если даже через день пол подмести, то крошечные засохшие частицы вируса снова окажутся в воздухе, пройдут через медицинскую маску и по-прежнему смогут кого-то заразить, что было доказано в лабораторных условиях.³⁰¹⁸ Респираторы N95 изготовлены из особого нетканого полипропиленового материала, который производит статическое электричество, способное улавливать мельчайшие частицы.³⁰¹⁹ Ни одна маска не служит идеальным барьером, но полагают, что респираторы N95 обеспечивают лучшую защиту от вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, по сравнению с медицинскими масками.³⁰²⁰ Еще более дорогие респираторы N100, по оценкам, отфильтровывают около 99,7 % мелких частиц.³⁰²¹

Какие бы маски вы ни использовали, их нужно правильно носить и утилизировать. Если между лицом и маской есть расстояние хотя бы в несколько миллиметров, маска станет неэффективной.³⁰²² Чтобы обеспечить идеальное прилегание, медики сбривают растительность на лице, а респираторы N95 тщательно подбирают в соответствии с размером и формой лица. Герметичность масок часто перепроверяют с помощью тестовых аэрозолей. В домашних условиях лучше всего приклеить края маски к чисто выбритому лицу.³⁰²³

Если вы трогаете или надеваете использованные маски, это может привести к загрязнению рук.³⁰²⁴ Если через маску легко дышать³⁰²⁵ и при этом она не порвана, не влажная и не грязная, можно повторно ее использовать. Но в идеале, конечно, маски следует надевать только один раз³⁰²⁶ и утилизировать их в перчатках.³⁰²⁷

Ни одна маска не защищает глаза. Если человек контактирует с зараженными, следует применить подход МХПЗ, ставший популярным во время SARS:³⁰²⁸ маска, халат, перчатки и защитные очки.³⁰²⁹ Халат должен плотно прилегать к телу и рукам, рукава необходимо заправить в перчатки. Медицинские перчатки предназначены для одноразового использования, после применения их нужно утилизировать. Стирка или дезинфекция перчаток может привести к порче тонкого материала. С другой стороны, резиновые хозяйственные перчатки можно продезинфицировать и использовать снова.³⁰³⁰ Рекомендуется носить очки для плавания с силиконовым уплотнением. Вы и так носите очки? Плотно прилегающие защитные очки, заклеенные в местах, куда попадает воздух, защитят глаза.

Даже при соблюдении этих мер предосторожности грипп настолько заразен, что необходимо свести к минимуму посещение людных мест и контакты с потенциально зараженными людьми. Во время мощной вспышки птичьего гриппа в Нидерландах в 2003 году не удалось доказать, что маски и очки защищали работников птицеводства. В официальном отчете правительства было высказано подозрение, что рабочие заражались, сняв сначала маски и очки,³⁰³¹ а затем загрязненные комбинезоны. Принимая во внимание вспышку гриппа в Нидерландах и отсутствие данных 1918 года, подтверждающих, что обязательное ношение масок – это эффективная стратегия здравоохранения, ВОЗ разрешает, но не поощряет принятие национальных законов, принуждающих носить маски в соответствии с указом, в рамках национальных планов по борьбе с пандемией.³⁰³² В настоящее время ВОЗ рекомендует носить маски только тем, у кого нет симптомов и если они ухаживают за человеком, у которого есть подозрение на COVID-19.³⁰³³

Вероятно, лучшая рекомендация, к которой пришли в результате кризиса SARS,³⁰³⁴ – в общественных местах больные должны носить медицинские маски, а здоровые – респираторы N95.³⁰³⁵ Конечно, только в идеальном мире на всех хватит масок. Если вы последовали моему совету, который я дал 15 лет назад, купили маски N95 про запас, и эти маски были вам не нужны, я бы порекомендовал пожертвовать их медработникам, находящимся на передовой, борющимся за собственную жизнь так же, как они борются за нашу. Обратитесь в местную больницу или некоммерческую организацию, например GetUsPPE.org.

Перед угрозой пандемии центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали больницам и поликлиникам выдавать маски всем поступающим пациентам с любыми симптомами респираторного заболевания в рамках «всеобщего респираторного этикета». В Японии это уже давно стало повседневной практикой. Когда простуженным японцам нужно выйти на улицу, они надевают медицинские маски. Такая сознательность должна стать примером для подражания.³⁰³⁶