Так, его высокопоставленный представитель Ф. Сопер с 1947 по 1958 гг. возглавлял Панамериканское санитарное бюро – ПАБ (которое с 1958 г. станет Панамериканской организацией здравоохранения), что стало большой проблемой для ВОЗ. Дело в том, что ПАБ должно было взять на себя большинство целей и миссию МОЗ в Латинской Америке, и хотя Сопер не конфликтовал с ВОЗ, но его политика во многом способствовала тому, что эта организация приняла децентрализованную структуру, основанную на географически организованных региональных офисах[44]
. И сегодня ВОЗ сохраняет эту структуру, работая не только на международном и национальном, но и на региональном уровне и объединяет 6 регионов: Африканский (штаб-квартира – Браззавиль), Американский (Вашингтон), Восточного Средиземноморья (Александрия), Европейский (Копенгаген), Западной части Тихого Океана (Манила) и Юго-Восточной Азии (Нью-Дели).Оставаясь верным своему стилю работы, Фонд не афишировал своё влияние, оно проявлялось косвенно. Так, уже на международной конференции здравоохранения в июле 1946 г. по организации ВОЗ большое число присутствующих были стипендиатами МОЗ в области общественного здравоохранения. И именно тогдашний директор МОЗ ДЖ. Строуд предложил американской делегации кандидатуру соратника Рокфеллера канадского врача-психиатра Д. Б. Чисхольма
на должность генерального директора ВОЗ, которую он и занимал с 1948 по 1953 гг.Фонд также сыграл важную роль в принятии окончательного решения о вступлении США в ВОЗ, которое произошло только в июле 1948 г., то есть почти через три месяца после «дня рождения» ВОЗ после компромиссной резолюции Объединённого конгресса, предусматривающей возможность США выйти из ВОЗ в одностороннем порядке
с уведомлением через год.Поскольку ВОЗ занималась лечением глобальных болезней, это были отрасли, в которых МОЗ имел громадный опыт, он рассчитывал на то, что сможет перенести в ВОЗ свою деятельность в этих областях. Научные директора МОЗ считали, что ВОЗ вообще «не могла появиться на свет» без участия их организации, которая «имела первоначальную концепцию и проложила путь»[45]
. Но их оптимизм не оправдался, так как в 1951 г. МОЗ перестал существовать как отдельная организация и был включён в состав Отдела медицины и общественного здравоохранения (ОМОЗ) Фонда Рокфеллера. А интересы самого Фонда тогда начали смещаться от общественного здравоохранения в сторону сельского хозяйства («зелёная революция») и проблем народонаселения, которые он осторожно формулировал в терминах «холодной войны», определявших теперь внешнюю политику США (об этом ниже).Однако факт упразднения МОЗ уже не имел значения, так как его наследие и так стало основой работы ВОЗ, и не случайно в одном из ежегодных отчётов Фонда Рокфеллера за 1950 год, было сказано, что «угасание» МОЗ стало своего рода исполняющимся пророчеством: «Сегодня задача укрепления здоровья в глобальном масштабе взята на себя ВОЗ, дополненная многочисленными региональными и национальными агентствами»[46]
.Важно отметить и то, что с 1949 по 1956 гг. СССР не участвовал в работе ВОЗ, так что американцы смогли укрепить там свои позиции.
На протяжении 1950-х годов Фонд Рокфеллера выступал как «император в отставке», продолжая играть важную теневую роль. Он влиял на подбор технического персонала и вообще поддерживал тесные связи с руководством ВОЗ, в чём был особенно заинтересован первый генеральный директор Д. Б. Чисхольм. Тот стремился избежать дублирования усилий и указывал, что, поскольку Фонд мог делать то, что не могла делать ВОЗ, его многолетний опыт представляли ценность для персонала ВОЗ[47]
. Сотрудники Фонда из бывшего МОЗ, приглашённые на работу в экспертные комитеты ВОЗ, работали как консультанты и участвовали в совместных семинарах с этой организацией по общественному здравоохранению. Они также участвовали в работе ВОЗ в области медицинского образования и политики здравоохранения.Гибко реагируя на изменение общего курса, Фонд уделял теперь особе внимание «социальной медицине». В отчётах, подготовленных в экспертных группах при участии экспертов Фонда, содержались рекомендации о необходимости внедрения комплексных подходов к социальному обеспечению, а не узкого фокусирования на клинической помощи, поднимался вопрос и об антагонизме между профилактической и лечебной медициной. Под воздействием установок ВОЗ Фонд способствовал устранению давнего разделения между «медициной» и «общественным здравоохранением», поддержав, в частности несколько медицинских «школ здоровья» в Колумбии, которые в 60-х годах послужили основой для призыва ВОЗ к преподаванию общинной, профилактической, социальной и профессиональной медицины как части международных признанных стандартов. Во многом эта тактика определялась соперничеством с СССР, оказывающим активную помощь в создании системы общественного здравоохранения в других странах.