За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Интегративные психотерапевты используют свое осознание тела клиента и свою настроенность на его физиологические ритмы, чтобы помочь себе понять другие грани терапии и получить к ним доступ. Мы также используем физиологию напрямую. Мы можем предложить клиентам поэкспериментировать с движением или изменить позу тела на другую. Мы обращаем их внимание на их жесты, их напряжение, их дыхание. «Просто позвольте вашему телу ответить», - говорит терапевт Грете, которая тут же глубоко вздыхает. Терапевт продолжает: «Просто позвольте этому произойти снова. Да. Дышите. Просто позвольте своему телу делать то, что оно хочет, пока вы рассказываете историю».

Тело терапевта также является частью уравнения: мы чувствуем мышечное напряжение, замечаем изменения в своем дыхании и уделяем внимание физическим ощущениям, которые сопровождают нашу настроенность и вовлеченность в переживание клиента. Иногда мы прикасаемся к клиентам, обнимаем их или предлагаем им физически толкнуть нас, или потянуть, или побороться с нами. Компонентом терапевтической вовлеченности является готовность вступить в реальные и личные отношения - как реальные и физические существующие субъекты. Именно это мы и делаем - в соответствии с этическими принципами нашей профессии и всегда оставаясь верными обязательству ставить потребности клиента на первое место.

Отношения

Мы прошли весь путь по кругу и снова вернулись к семейным и социальным отношениям. Мы уже довольно много говорили о важности отношений (в этой главе и на протяжении всей книги!). И мы не будем извиняться за этот акцент. Все наши мысли, чувства, поведение и фантазии (и да, наш физиологический опыт тоже) происходят в контексте отношений. Какими бы важными ни были взаимодействия человека с горой, или с автомобилем, или со стейком на косточке, взаимодействия с другими людьми имеют бесконечно большее психологическое значение (если только гора или стейк не символизируют какое-то качество определенных отношений, что опять же приводит нас к отношениям).

На нашей диаграмме терапевтические отношения - это особый случай грани «семейные и социальные отношения». Круг терапевтических отношений выходит из отношений в целом, и в свою очередь окружает и включает в себя все остальные отношения, так же как терапевтические отношения окружают и поддерживают работу, осуществляемую в каждой другой области. Эти два аспекта отношений, семейные и социальные в целом и терапевтические в частности, подчеркивают значимость потребностей в отношениях и базовое стремление каждого из нас к контакту-в-отношениях. Опыт контакта с терапевтом, опыт терапевтических отношений как качественно отличающихся от всех других отношений (реальных и воображаемых), которые помогали клиенту поддерживать свой жизненный сценарий, является единственным ключевым элементом нашего подхода к терапии. Что бы мы ни делали дополнительно, какие бы стратегии и методы ни разрабатывали или ни адаптировали из других теоретических систем, забота об отношениях - это наша главная обязанность.

□ Собирая все вместе

В главе 6 мы описали, как терапевт прослеживает паттерн прерывания контакта у клиента через исследование и вовлеченность, поддерживаемые настроенностью, которая служит также источником информации. На схеме «замочной скважины» показано четыре уровня прерывания контакта: в начале идет отсутствие осознания наличия внутреннего или внешнего события, и далее - отсутствие осознания важности или значимости события, отсутствие осознания возможности изменения и отсутствие осознания своей личной, индивидуальной и уникальной способности обращаться с чувствами и разрешать ситуацию. В этом разделе мы еще раз коснемся этих уровней в контексте обсуждения семи терапевтических граней - рассмотрим, как эти грани могут быть использованы на каждом уровне, и приведем выдержки из транскриптов, представленных в главах 7-12, чтобы проиллюстрировать эти концепции.

Рис. 13.2. «Замочная скважина» контакта-в-отношениях

Первый уровень: Феноменология