За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

На верхнем уровне «замочной скважины» исследование является феноменологическим: «Что происходит внутри?», «Что вы ощущаете, чувствуете, хотите и помните?». На этом уровне клиент разбирается в путанице внутреннего опыта и пытается понять, что происходит у него внутри, а также в мире вокруг, и, конечно, прибегает при этом ко всем испытанным временем защитным паттернам, направленным на избегание чувств или знания о чем-то. Феноменологическое исследование помогает терапевту настроиться на уровень развития клиента и на смыслы, аффекты и ритмы его переживаний; по мере того как вовлеченность терапевта усиливается, история становится богаче, полнее, объемнее. Будучи чувствительным к потребностям в отношениях благодаря настроенности и искренней вовлеченности, терапевт обретает способность признавать, подтверждать и поддерживать обе борющиеся стороны и может помочь клиенту исследовать любой аспект опыта, который выходит на передний план. И этот приоритетный опыт перемещается, иногда очень быстро, между всеми семью гранями терапевтической интервенции. Точно так же как мы сначала фокусируемся на одном предмете, затем на другом - когда осматриваем комнату, - так же терапевтический фокус перетекает между разными сферами опыта.

Отношения

Лоис и Лестер, например, начали с разговора об их отношениях друг с другом. Лоис говорит с Лестером о желании быть ближе.

Лоис: ...Это все равно что если бы ты хотел быть и со мной, и на работе одновременно (пауза). В этом есть какой-то смысл? (пауза) Много раз мы остаемся вместе, и я делюсь с тобой чем-то. И я пытаюсь стать ближе, и это не получается, и это больно-, и тогда я ухожу заниматься своими делами. И, кроме того, это доставляет мне удовольствие.

Терапевт: Итак, когда он видит, что вы, как он говорит, «перегружаетесь» - я на самом деле не знаю, что это означает, но вы знаете, - когда он видит, что вы занимаетесь делами, что вы хотите, чтобы он думал?

Лоис: Я бы хотела, чтобы он просто схватил меня и сказал: «Пойдем и сделаем что-нибудь вместе. Я хочу побыть с тобой», (пауза) Меня можно было бы легко отвлечь от работы.

Терапевт: То есть важным становится прикосновение.

Терапевт, в первом ответе, признает беспокойство Лоис по поводу ее отношений и ее переживание потребностей в отношениях, связывает это с упомянутым поведением и исследует ее фантазию о том, чего ей действительно хотелось бы от Лестера. Далее она отвечает на физиологическую отсылку в этой фантазии: «Важным становится прикосновение». Быстро переключаться, вслед за вниманием клиента, сначала на одну грань опыта, затем на другую, отслеживать и убеждаться, что каждой грани, которая проявляется в работе, уделяется внимание и что каждая грань в конечном итоге рассмотрена, - это отличительная черта интегративного подхода. На протяжении всей работы с Лоис и Лестером мы можем наблюдать, как исследование каждой из граней вновь связывается с первоначальным фокусом отношений.

Когниция

Работа с когницией подразумевает внимание не только к мыслям клиента, но также к тому, как эти мысли возникают: как клиент придает смысл, понимает и решает, что является причиной чего-либо, что и почему происходит именно так. Грета, например, говорит о своей тревоге и своих физических симптомах. Терапевт, помня о том, как люди завязывают себя в физиологические узлы, чтобы избежать болезненных мыслей, признает ее потребность защищать себя от собственных мыслей.

Терапевт: Что говорят вам люди?

Грета: ...что моя тревога не совсем нормальна, и, кроме того, я плохо себя чувствую. У меня часто болит живот - не здесь, в грудной клетке, а именно в животе. Это новый симптом.

Терапевт: Есть много такого, о чем вы не хотите вспоминать...

Грета: Я хочу, (плачет)

Терапевт: Действительно?

Грета: Если вы меня спросите, я...