Заболеваемость детского населения России

Анализ болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей малых городов позволил выявить взаимосвязь между возрастными группами и показателями заболеваемости. Наибольший рост заболеваемости по этому классу проявляется в возрастной группе 3–6 лет в сравнении с детьми раннего возраста – 1–2 лет (+2,5 раза). При этом скорость увеличения заболеваемости в дальнейшем у детей 7-10 лет в сравнении с дошкольниками снижалась в 1,6 раза. Процесс замедления заболеваемости продолжается вплоть до возраста 11–14 лет. Далее у подростков 15-17-летнего возраста тенденция роста показателя усиливалась.

Исчерпанная заболеваемость гастритом и дуоденитом у детей сельской местности (табл. 5.20) по общему показателю и отдельным возрастным группам до некоторой степени повторяет аналогичную структуру распространенности представленных нозологических категорий в малых городах. Увеличение показателей в каждой последующей возрастной группе в сравнении с предыдущей от 1,2 до 4 раз отражает влияние возраста на уровень заболеваемости, достигая максимума в части гастрита и дуоденита у подростков 15–17 лет – 94,5‰ и болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей 11–14 лет – 27,8‰.

Таблица 5.20. Исчерпанная заболеваемость гастритом, дуоденитом и болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей сельской местности (на 1000 соответствующих возрастных групп)

Вектор динамики повозрастных показателей болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей со стойкой тенденцией повышения уровней определяет особенности их увеличения в старших возрастных группах. Следует все же отметить, что распространенность патологии данного вида у сельских детей значительно ниже, чем у их сверстников в больших и малых городах. Полученные данные свидетельствуют, что показатели исчерпанной заболеваемости при проведении медицинских осмотров в значительной степени зависят от уровня квалификации специалистов узкого профиля при установлении искомой патологии. В целом же представленные данные по всем территориальным образованиям отражают общую закономерность более высокого уровня исчерпанной забоолеваемости с увеличением возраста.

5.2.7. Распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата

VII класс «Болезни глаза и его придаточного аппарата» включает 11 рубрик. Для детей наибольшую распространенность имеют: Н49-Н52 Болезни мышц глаза и нарушение содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции, в частности косоглазие (Н50.6– Н50.9), Н53-Н54 Зрительные расстройства, слепота.

Охрана зрения населения относится к числу важных медико-социальных проблем современного общества, что обусловлено не только уникальной ролью зрительного анализатора, но и высокой, неуклонно возрастающей распространенностью болезней глаза во всем мире.

Величина показателя заболеваемости органа зрения, по данным ряда авторов, заметно колеблется, что объясняется как региональными особенностями, так и разными подходами к изучению распространенности патологии. Так, по данным Н.В. Хватовой (2004), в Иванове заболеваемость по обращаемости составила 172,3 на 100 детского населения. По материалам С.М. Омаровой (2009), этот показатель оказался значительно меньше – 120,4‰.

В Российской Федерации за период 2004–2008 гг. частота впервые выявленной заболеваемости болезнями глаза составляла от 5243,2 до 5785,6 на 100 тыс. детей 0-14 лет. Затем частота данной патологии снижается до 4316,6-5429,0 на 100 тыс. детей в возрасте 15–17 лет.

Основное место в классе глазных болезней занимает миопия. По данным В.Д. Нероева (2009), в последние годы частота впервые выявленной заболеваемости миопией у детей оставалась стабильной (4728,1-4747,8), а у подростков отмечался ее рост – с 3769,8 до 4028,8 (на 100 тыс. соответствующего возраста).

Доля впервые установленной миопии среди всех зарегистрированных случаев нарушения остроты зрения в детском возрасте занимает около у4 (22,1-24,8 %). Ее частота в различные годы регистрировалась в пределах 1000,3-1293,1‰.

Среди детей младшего возраста нередко возникает косоглазие, а также болезни глазного дна.

Важной медико-социальной проблемой является ретинопатия недоношенных. По данным зарубежных авторов, ее распространенность достигает 20 %.

При обследовании в штате Кентукки (США) детей в возрасте 3–6 лет, поступающих в школу, у 13,9 % была выявлена аномалия рефракции и назначена очковая коррекция. В результате массовых осмотров детей 4-15 лет, проживающих в Дании, нарушения зрения диагностированы в 31 % случаев. По данным популяционного исследования, почти V5 часть (18 %) всех случаев нарушения зрения у детей не поддается коррекции.

5.2.8. Исчерпанная заболеваемость по классу болезни глаза и его придаточного аппарата