Заболеваемость детского населения России

6. Максимальная дифференциация показателей в территориальных образованиях установлена между большими городами и сельскими поселениями, которая достигла в целом и по отдельным возрастным группам

1,3 раза. Примерно такие же различия, но на менее низком уровне установлены между большими и малыми городами.

Резюмируя результаты проведенного исследования с учетом наиболее значимых классов болезней, можно отметить еще одно проявление неоднородности – это специфика уровней исчерпанной заболеваемости в различных территориальных образованиях:

– значения большинства анализируемых классов болезней (органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани и др.) имеют кратность различий между большими и малыми городами, составляющую 1,3–1,4 раза, а костно-мышечной системы – 1,5–1,7 раза;

– в отношении других классов болезней (нервной системы, глаза и его придаточного аппарата) отмечаются обратные закономерности: соотношение уровней исчерпанной заболеваемости по отдельным возрастным группам между большими и малыми городами и селькими районами в среднем составляет 0,8 раза, что объясняется состоянием здравоохранения, связанным с оказанием специализированных видов помощи в территориальных образованиях с низкой численностью населения.

Без преувеличения можно сказать, что основными проблемами заболеваемости детей в российских территориях являются экзогенные факторы, обусловленные ресурсами здравоохранения – обеспеченностью квалифицированными кадрами, материально-технической оснащенностью, эффективностью управления. В этой связи серьезное значение приобретает усиление межсекторальных связей по профилактике заболеваний, особенно в неблагополучных территориях, и выявление нереализованных резервов в благополучных.

Заключение

Заболеваемость – показатель, четко реагирующий на изменение условий среды. При его анализе за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике болезней, а так же эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий.

Изучение заболеваемости – традиционная тема для социально-гигиенической науки России. Эта особенность имеет глубокие исторические корни: еще представители земской медицинской статистики изучали заболеваемость в связи с условиями жизни населения России. Методы и результаты земской санитарной статистики получили международное признание – были отмечены на Дрезденской гигиенической выставке в 1911 г. Таким образом, от международного признания до наших дней прошел путь длинною в сто лет. На этом пути в его первой половине заметные вехи оставили Е.А. Осипов, П.И. Куркин, С.М. Богословский, В.В. Паевский. Вторая половина столетия связана с именами А.М. Меркова, В.К. Овчарова, А.А. Ровенского, И.Д. Богатырева, В.Ю. Альбицкого, А.А. Баранова, Т.М. Максимовой, О.П. Щепина, В.А. Медика.

В изучении заболеваемости населения в России можно выделить три периода.

Первый – наиболее продолжительный, включает изучение заболеваемости сплошным методом.

Второй – изучение заболеваемости выборочным методом. Его кульминацией можно считать выборочное комплексное изучение состояния здоровья населения, приуроченное к Всесоюзной переписи населения 1989 г.

Третий – изучение заболеваемости, базирующееся на новых информационных технологиях.

Особенностью настоящего исследования является разработка с использовании информационных технологий методологии изучения исчерпанной заболеваемости детского населения. Это позволило определить ее особенности в разрезе погодовой возрастно-половой градации в зависимости от территории проживания: большой или малый город, сельская местность.

Анализ результатов проведенного нами исследования позволил сформулировать ряд выводов и предложений, касающихся оценки показателей, характеризующих исчерпанную заболеваемость у детей.

1. В настоящее время существует медико-статистический подход, позволяющий с большей степенью достоверности выявить болеющий контингент.

Этим методом является исчерпанная заболеваемость. Её использование в научных исследованиях и практике здравоохранения позволяет получить более объективные данные, чем при оценке заболеваемости по данным обращаемости, используемой в национальной статистике.

2. В результате анализа исчерпанной заболеваемости появляется возможность более четкого решения задач, связанных с организацией и управлением здравоохранением на различных иерархических уровнях оказания медицинской помощи детскому населению.