Заболеваемость детского населения России

Таким образом, рост детской заболеваемости болезнями мочеполовой системы с некоторой стабилизацией показателя в последние годы, высокий удельный вес хронических состояний и несомненное участие данного класса болезней в структуре причин инвалидности и смерти у детей, а также то, что значительная часть нозологий данного класса «уходят» с ребенком во взрослую жизнь, в том числе становясь причиной бесплодия и снижая качество жизни и взрослого населения, определяют медико-социальное значение болезней мочеполовой системы.

5.2.14. Исчерпанная заболеваемость болезнями мочеполовой системы

Показатели болезни мочеполовой системы колеблются в широких пределах – от 125 до 190‰ (табл. 5.36). Уровень исчерпанной заболеваемости в различных возрастных группах постоянно с более высокими показателями регистрируется у лиц женского пола, за исключением детей, не достигших двух лет жизни. Причем в данной возрастной группе разница показателей между мальчиками и девочками наиболее существенна. Данный факт связан с тем, что у мальчиков в младенческом возрасте наиболее часто диагностируется избыточная крайняя плоть и гидроцеле.

Таблица 5.36. Исчерпанная заболеваемость по классу болезней мочеполовой системы (на 1000 детей соответствующего возраста и пола)

Следует отметить, что если у девочек темпы прироста заболеваемости, начиная с группы в 15–17 лет по сравнению с дошкольниками, составил 28,8 %, то аналогичный показатель среди мужской части детского населения был со знаком «минус»: темп снижения оказался равным 35,4 %, то есть среди мальчиков такая закономерность не просматривается.

Более детальный анализ возрастно-половой динамики показателей свидетельствует о том, что максимальный их уровень регистрируется в целом у детей больших городов (табл. 5.37).

Почти в два раза реже данная заболеваемость констатируется у детей малых городов. Высокими оказались различия между большими городами и сельскими районами. Выявленные тенденции имели место в каждой возрастной категории, но более интенсивно они проявлялись у младенцев и детей раннего возраста.

Таблица 5.37. Возрастно-половое распределение исчерпанной заболеваемости по классу болезней мочеполовой системы (на 1000 детей соответствующего возраста и пола)

Характерно, что у девушек-подростков 15-17-летнего возраста исчерпанная заболеваемость демонстрировалась самой высокой. Одновременно показатели заболеваемости у девочек младенческого возраста в малых городах и сельских поселениях оказались в 2,5–2,8 раза меньше, чем в больших городах. Данный феномен, на наш взгляд, связан с качеством диагностики болезней мочеполовой системы в специализированных учреждениях крупных городов. Высокие уровни заболеваемости присущи всем возрастным периодам, однако, степень различия в более старших возрастных категориях снижается.

Что касается лиц мужского пола, то различие показателей в малых городах и сельских районах относительно больших городов, составляет 1,8–2 раза. Примерно такая же дифференциация регистрируется в территориальных образованиях среди отдельных возрастных категорий, при этом наиболее высокие коэффициенты (2,4–2,8 раза) констатированы среди 15-17-летних подростков.

В суммарный показатель исчерпанной заболеваемости у детей 0-17 лет больших городов, обусловленный болезнями почек и мочеточников (БПМ), существенный вклад вносят подростки 15-17-летпего возраста, а также группа среднего школьного возраста (табл. 5.38).

Таблица 5.38. Исчерпанная заболеваемость, связанная с гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек, почечной недостаточностью, другими болезнями почек и мочеточника у детей больших городов (на 1000 соответствующих возрастных групп)

Начало подъема уровня заболеваемости регистрируется у детей младшей возрастной группы и дошкольников, которая имеет незначительные различия: разрыв между ними минимален и составляет 1,1 раза. Однако тенденция повышения значений БПМ с возрастом имеет свое реальное выражение.

Особенности болезней мочевой системы связаны с тем, что с увеличением возраста их распространенность снижается и достигает минимума у подростков 15–17 лет. Наиболее высокие уровни БМС в младших возрастных категориях (1–6 лет), по-видимому, связаны с дисфункциональными нарушениями мочевыделительной системы.

Как следует из табл. 5.39, исчерпанная заболеваемость по БПМ у детей малых городов существенно ниже таковой в больших городах, как в целом у детей 0-17 лет, так и по отдельным возрастным группам

Таблица 5.39. Исчерпанная заболеваемость, связанная с гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек, почечной недостаточностью, другими болезнями почек и мочеточника у детей малых городов (на 1000 соответствующих возрастных групп)