Заболевания позвоночника. Карманный справочник

После этого врач поставит клинический диагноз, определит необходимость дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследований и, в случае необходимости, выпишет направления на них.

Заметим, что пациент имеет право получить полную информацию о развитии своего заболевания, возможных дальнейших осложнениях при отсутствии терапии и способах эффективного лечения.

На основании полученной информации врач вместе с пациентом разбирает план лечения и восстановления с объяснениями каждой методики, используемой в данном случае.

Почему такой подход следует считать правильным? Потому что благодаря подробной информации пациент начинает ориентироваться в своем состоянии. Он уже не чувствует себя «подопытным кроликом» на столе у врача, а понимает, что нужно делать для того, чтобы вновь стать здоровым человеком. Теперь, зная причины возникновения недугов, больные могут самостоятельно предотвратить развитие некоторых заболеваний позвоночника у своих родственников и друзей.

Несколько слов о диагностике. В настоящее время существуют различные инструментальные методы диагностирования заболеваний.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на сегодняшний день не является основным методом диагностики болезней позвоночника. Большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить с помощью ультразвукового сканера достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника.

Рентгенография. Это безболезненное исследование основано на изучении костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге. Именно оно является основным методом, позволяющим оценить травматический или нетравматический характер поражения позвоночника.

Рентгенография очень информативна для диагностики переломов и опухолей позвоночника, а также некоторых инфекционных поражений (спондилит). Однако на рентгенограммах не видны мягкие ткани, такие как связки, мышцы, диски и др.

Чаще всего рентгеновские снимки выполняются в прямой, боковой и косой проекциях, по показаниям проводятся функциональные исследования, т. е. в положении сгибания и разгибания. Наиболее часто данный метод применяется для диагностики остеохондроза и межпозвоночной грыжи как его самых частых осложнений.

Рентгенологическими симптомами дегенеративных изменений позвоночника являются: уменьшение высоты между телами позвонков, костные разрастания (остеофиты), увеличение фасеточных суставов, нестабильность двигательного сегмента позвоночника при максимальном сгибании и разгибании (выявляется при функциональной рентгенографии).

Томография. Этот диагностический метод позволяет лучше рассмотреть отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов.

Компьютерная томография (КТ). Обратите внимание, что при компьютерной томографии для отображения тканей и органов используется рентгеновское излучение, так же как при обычной рентгенографии. Полученная с их помощью информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение будет представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

При компьютерной томографии возможно исследование и костных структур, и мягких тканей. Однако все же она наиболее информативна для выявления патологических изменений костной ткани, например остеофитов и гипертрофии (увеличения) фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования, компьютерную томографию часто сочетают с выполнением миелограммы.

Миелография. Этот метод диагностики с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом исследования мягкотканых структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный высокоинформативный метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн. Он совершенно безопасен и может в случае необходимости быть использован многократно у одного пациента.

Полученные в результате томографии цифровые данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. При МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.

Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.