Зачетный механизм страхового обеспечения. Как он появился в российском социальном страховании

В течение нескольких месяцев был издан пакет законодательных и других нормативных актов по социальному страхованию: «О социальном обеспечении при временной нетрудоспособности и материнстве» от 9 декабря 1921, «О социальном обеспечении при безработице» от 28 декабря 1921 года, «О дополнительных пособиях роженицам» от 5 декабря 1921 года, «О страховании на случай болезни» от 19 декабря 1921 года.

По каждому виду социального страхования (кроме страхования на случай безработицы) в зависимости от вредности и опасности устанавливался отдельный тариф страховых взносов. Для организации учета и планирования денежных средств при органах социального обеспечения в марте 1922 года были учреждены операционные фонды: «А» – на временную утрату трудоспособности и дополнительные виды пособий⁵² (на кормление ребенка, уход за больными, погребение и проч.); «Б» – на инвалидность: пенсии, содержание инвалидных домов, специальных мастерских для работы инвалидов и т.п.; «В» – на обеспечение по безработице. Учитывая, что декретом Совнаркома оказание медицинской (лечебной) помощи трудящимся было возложено на органы здравоохранения за счет страховых взносов, то при органах социального страхования для учета поступления и расходования денежных средств был учрежден также операционный фонд «Г» – лечебной помощи.

При формировании органов управления социальным страхованием ВКП(б) и профсоюзы снова обратили внимание на необходимость их построения таким образом, чтобы они максимально были приближены к массам трудящихся для удобства выплаты им пособий и с целью вовлечения их в управление социальным страхованием.

Для достижения поставленной задачи ряд известных и авторитетных теоретиков и практиков социального страхования того периода предлагали восстановить больничные кассы, которые ближе всего стояли к рабочим. Сторонники их возрождения Н. А. Вигдорчик, А. И. Вишневецкий, А. П. Штейнберг, Б. Г. Данский и другие называли кассы «основной организационной единицей социального страхования», «фундаментом страхового здания», «первичной страховой ячейкой» и т.п. Сторонником возрождения страховых касс был и ВЦСПС, который за подписью первого секретаря А. И. Догадова даже представил в Совнарком готовый проект постановления о кассах социального страхования. По проекту этого документа Наркомату социального обеспечения и его местным органам предоставлялось «право создавать для проведения отдельных видов социального страхования кассы социального страхования как органы НКСО, действующие на началах выборности их застрахованными».⁵³

Вместе с тем было немало противников восстановления больничных касс, таких, как Нарком социального обеспечения А. Н. Винокуров, видевших в них остатки «бывшего парламентаризма», непригодные для условий диктатуры пролетариата. Против возрождения больничных страховых касс неоднократно выступал и заместитель Наркома социального обеспечения, Н. Милютин.

После уничтожающей критики и разгрома, которому больничные кассы подверглись в период «военного коммунизма», их возрождение казалось невозможным.