Замещающий ребенок

Он был четвертым из девяти выживших детей и старшим из мальчиков. Он был любимчиком матери, потому что родился после трех девочек, а она «мечтала о сыне», тем более что вначале она потеряла одного, его также звали Мохаммед, «как старшего сына в североафриканских семьях». «И когда она едва не потеряла меня, умирающего от менингита… ну, вы понимаете…»

5. Сильвана, 27 лет, итальянка по происхождению, безработная, раньше работала в бюро, затем как «администратор», не замужем, живет с матерью.

Она толстая, грустная, немного манерная. Тонким детским голоском она спокойно рассказывает, как трижды попадала в больницу после конфликтов с разными членами ее семьи, в ходе которых угрожала им охотничьим ружьем или ракетницей.

Она потеряла отца год назад, сейчас живет с матерью, которую она описывает как «чокнутую, которая иногда говорит, мягко выражаясь, недоступные пониманию вещи». У нее есть брат, старше ее на восемь лет, он тоже лечился в психиатрической клинике по поводу атипичного депрессивного расстройства. Он в разводе и живет один. Между ними была еще сестра по имени Сильвана, которая умерла при рождении.

6. Малика, 32 года, марокканка по происхождению, приехала во Францию в возрасте 4 лет, работает в бюро, замужем, имеет дочь.

Она обратилась к нам по поводу признаков анорексии-булимии с аменореей. Она худая, после каждой еды она вызывает у себя рвоту. Это вошло в привычку, и «так же естественно, как сходит пописать». Она в глубокой депрессии уже длительное время и спрашивает меня, «что сделать, чтобы жить». Она не хочет ни видеть свое тело, ни чувствовать его (она по-настоящему фригидна). Она его не чувствует, когда кто-то прикасается к ней (например, массажист) и даже когда у нее что-то сильно болит (шейно-плечевая невралгия).

Она мало говорит о своем детстве, предпочитая рассказывать о настоящем. Мы поняли только то, что ее детство было трудным. Она жила в гостинице, принадлежащей отцу, пока он не убил человека, который крутился около матери. Она чувствовала, что мать относилась к ней амбивалентно.

Только через три года терапии она рассказала, что перед ней, между первой и второй сестрами, родился мальчик по имени Малик, который умер в возрасте семи месяцев. Это обстоятельство проливает свет на некоторые ее фразы, сказанные раньше, например: «Как сделать так, чтобы быть только собой, с моими достоинствами и недостатками, и не быть больше никакими другими людьми, которые живут во мне, и не тенью кого-то другого?» (это напоминает фразу Рене Фере из стихотворения, прозвучавшего в фильме «Крещение»), «Я живу как будто не здесь, я веду себя так, как будто я извиняюсь перед другими за то, что я здесь, как будто я не существую, как будто я НИЧТО». И еще: «Что мне отдать за то, чтобы быть собой, а не только пустой оболочкой, которую нужно набить едой, чтобы почувствовать свой вес, даже если это причиняет боль — только так можно не сомневаться в том, что я существую». Мы связали эти фразы с умершим братом, имя которого она носит. А через некоторое время она написала радостное письмо: «Первый раз в жизни я почувствовала в себе какую-то силу, я почувствовала свое Я, — добавив: — Теперь можно работать, потому что я понимаю, о чем вы говорите».

Ж. Ж. Вейра сопроводил эти описания очень важными комментариями.

«Почти во всех случаях тема замещающего ребенка и выбора имени возникает у пациентов не спонтанно, а только в ответ на мой вопрос, заданный специально или подсказанный контекстом беседы. Спонтанно эта тема всплывала только после нескольких лет психотерапии, до этого момента пациент не придавал ей никакого значения (один из пациентов сравнил это с многочисленными выкидышами его матери).

В каждом из этих случаев отмечается очень сильное обесценивание себя, сопровождающееся ощущением поражения, самонаказующим поведением, желанием самоубийства или его попыткой, необходимостью в присутствии кого-то другого для снятия беспокойства. Лишь один Мохаммед проявлял большую самодостаточность, но делал это слишком демонстративно, что заставляло сомневаться в ее подлинности, под ней должно было скрываться огромное беспокойство и уязвимость.

Во всех случаях отмечается тенденция к соматизации: мигрени, анорексия или булимия, хронические трудности с пищеварением, рецидивирующие дерматологические проблемы. Это неудивитель-но, коль мы говорим о них как о живых мертвецах.

Следует отметить, что невротические защиты в этих случаях практически не встречаются. Напротив, мы видим картину, близкую к тому, что называется пограничным состоянием, со слабостью и незрелостью Я, нестабильностью в межличностных отношениях, эмоциональной и характерологической неустойчивостью.

Можно также отметить, что замена умершего ребенка ребенком того же пола приводит, скорее, к гиперопекающему отношению ро дителей (случаи 2 и 4), в случае замены ребенком противополож ного пола отношение родителей явно амбивалентное (случаи 3 и 6) или даже открыто агрессивное (случай 1).