Записки гинеколога: о женских болезнях от эрозии до эндометриоза, о том, как перестать ходить к гинекологу «как на работу» и наконец-то вылечиться

Время от времени, ко мне на прием приходят пациентки, доведенные постоянными рецидивами молочницы до полного отчаяния. И это не та ситуация, когда любые изменения выделений называют молочницей. В этих случаях чаще всего причина рецидивов в неправильной диагностике и лечении. Нет, в данном случае ситуация выглядит иначе: «Жили с партнером (мужем) все было хорошо, а потом, вдруг началось: – после каждого секса молочница, подтвержденная анализами и так уже целый год. Нет секса – все хорошо». Другая ситуация: «Были у меня до этого партнеры, что мы с ними только не вытворяли – никаких последствий, а вот с нынешним в начале вроде все нормально было, а потом как секс – так проблемы. Мы что несовместимы?» История нередко имеет продолжение: расстались, новый партнер и все закончилось, как небывало. Давайте разбираться.

В 95 % случаев молочницу вызывает грибок Candida albicans, который спокойно проживает во влагалище, кишечнике, ротовой полости и других местах. Молочница – состояние, когда организм позволил грибам прикрепиться к слизистой оболочке и обеспечил возможность для размножения. То есть заразиться молочницей нельзя. Заболевание развивается только если сломался сам организм. Вот что вызывает эпизод молочницы: прием антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, лечение глюкокортикоидами (обратите на это внимание), прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов (отдельные контрацептивы, заместительная терапия), период беременности, снижение иммунитета. Провоцировать активность грибов может ношение белья и одежды, создающее во влагалище повышенную температуру и отсутствие кислорода (грибы как раз выращивают в помещениях, где темно, сыро, влажно и тепло), а также влагалищные души и длительное ношение мокрого купальника. Только обратите внимание: провоцировать, но не однозначно вызвать в этом есть разница. Здоровый организм провокации не трогают! Описанное выше касалось только эпизода молочницы, тогда что же вызывает ее неоднократные рецидивы? Есть очевидные причины: редкие виды грибов, устойчивость к лекарственным препаратам, но дальше начинается, как я называю, творчество: попадание грибов из кишечника, ротовой полости (при оральном сексе), от партнера, а также избыточное употребление сладкого. Даже в научной литературе данные причины рассматриваются лишь как предположение, то есть истинные причины подобных рецидивов не известны. Еще раз подчеркну: грибок в норме есть у всех, для развития молочницы должен сломаться организм, поэтому различные заносы грибка во влагалище, как причина рецидивов сомнительны.