Запор. Его причины, последствия и лечение

В желудке происходит большая часть переваривания белков. Как уже говорилось, если пища тщательно пережевывается зубами, то работа желудка значительно облегчается. Пищеварительные соки желудка прокладывают себе путь во все частицы пищи и сразу же начинается необходимое химическое пищеварительное действие. Но независимо от того, завершено ли полностью жевание или нет, круговые и продольные мышцы желудка, ритмичными и попеременными сокращениями, производят эффект взбалтывания, который перемещает все содержимое желудка вперед и назад или, скорее, из одного конца желудка в другой и обратно. Это помогает тщательно перемешать пищу и пищеварительные соки.

В это время постоянно выделяется желудочный сок, а так как, по своей природе, он имеет кислотную среду, то все содержимое желудка постепенно приобретает кислую реакцию. Когда химическое действие осуществляется полностью, то есть настолько, что кислотность всей массы становится достаточно высокой и эта кислотность стимулирует привратник или выходное отверстие желудка (пилорус), то он открывается и небольшая порция переваренной пищи попадает в двенадцатиперстную кишку или первую часть тонкой кишки. Кислотность, присутствующая в двенадцатиперстной кишке, или пониженная щелочность в желудке вызывают закрытие привратника, который остается закрытым до тех пор, пока кислотность в желудке снова не достигнет достаточно высокой степени, чтобы побудить его вновь открыться.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока не произойдет опорожнение желудка от его пищевого содержимого и его собственной секреции, которая смешивается с пищей. Некоторые из этих выделений позже реабсорбируются вместе с переваренными пищевыми продуктами.

Кишечное пищеварение

Как только первая пища проходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, она начинает претерпевать дальнейшие изменения, под воздействием соков, встречающихся в этом отделе кишечника. Здесь она вступает в контакт с кишечными соками, желчью и с секретом поджелудочной железы.

Слюна содержит фермент, который производит химические изменения только в крахмале. В желудочном секрете содержится соляная кислота и ферменты, которые действуют в основном на белки и в некоторой степени на белковые стенки жировых клеток, но секреции, встречающиеся в кишечнике, содержат ферменты или пищеварительные вещества (также называемые энзимы), которые действуют на все три основных класса продуктов – крахмал, белки и жиры – и проводят их через все изменения пищеварения, пока этот процесс не завершится и пища не будет готова к поглощению и усвоению.

Тонкий кишечник

Длина тонкого кишечника взрослого человека составляет около двадцати футов (примечание переводчика: 6 метров). В действительности это одна непрерывная трубка, но анатомы произвольно делят ее на три части.

Первая часть имеет длину около десяти или одиннадцати дюймов (примечание переводчика: 25–27,5 сантиметров) и называется двенадцатиперстной кишкой, название означает «двенадцать пальцев» и относится к ее длине.

Второй отдел имеет длину около восьми футов (примечание переводчика: 2,4 метра) и называется тощей кишкой, это слово означает «голодный», так как эта часть кишечника практически пуста, когда тело осматривают после смерти.

Последняя часть имеет длину около двенадцати футов (примечание переводчика: 3,6 метра) и называется подвздошной кишкой. Это слово означает «скрученный или перекрученный».

Тонкая кишка свернута, повернута или сложена таким образом, что занимает сравнительно небольшое пространство в брюшной полости. Она не соединяется с толстой кишкой конец в конец, а заканчивается сбоку от первой части толстой кишки в точке на расстоянии нескольких дюймов (примечание переводчика: 1 дюйм = 2,54 сантиметра) от ее начала, как показано на иллюстрации пищеварительного канала. Небольшая часть толстой кишки после этого места соединения – представляет собой закрытый или слепой мешок, называемый слепая кишка. На ее нижней стороне находится небольшой отросток, называемый червеобразным отростком. Его длина варьирует от половины дюйма до девяти дюймов (примечание переводчика: от 1,25 до 22,5 сантиметров), в среднем от трех до четырех дюймов (7,5–10 сантиметров), а диаметр составляет от одной восьмой до одной четвертой дюйма (3–6 миллиметров).

Толстый кишечник

Толстый кишечник составляет около пяти футов (примечание переводчика: 1,5 метра) в длину, его диаметр значительно больше, чем у тонкого кишечника, он уменьшается от слепой кишки до сигмовидного изгиба, где расширяется, а затем снова сужается в прямой кишке. Как и тонкая кишка, толстая кишка также имеет три произвольных отдела:

– цекум, что означает «слепая», упомянутая выше

– колон, что означает «основная часть толстой кишки»

– ректум, что означает «прямая кишка».