Здоровье дано каждому… с искусственным клапаном сердца. Советы лечащего врача

Наиболее часто кардиохирурги «оперируют» аортальный и митральный клапаны. Как же клапан сердца обеспечивает однонаправленный ток крови? Основной составной частью нормального клапана сердца являются створки. Устройство клапана сердца можно легко объяснить, сравнив его с распашной двустворчатой дверью, открывающейся только в одну сторону. Так и створки клапанов сердца в норме имеют особенность открываться только в одну сторону. Три из четырёх клапанов сердца имеют не две, а целых три створки, и только митральный клапан состоит из двух створок.

Строение клапанов сердца очень сложное; можно написать отдельную книгу об анатомии и функции этих структур сердца. Но мы считаем, что Вам, по крайней мере, для начала будет достаточно понимания факта наличия клапанов сердца и основной их функции. И всё-таки, немного информации мы Вам расскажем. В целом, клапаны сердца имеют округлую или овальную форму, «диаметр» клапанов «взрослого сердца» может составлять приблизительно от 2,0 до 3,5 см. Клапан состоит из створок (двух или трёх). Таким образом, клапан сердца, для простоты понимания, – это округлое или овальное отверстие между его камерами (отделами), заполненное створками, которые могут свободно открываться только в одну сторону. То есть кровь, при работе сердечной мышцы, благодаря клапанам сердца течёт из одной определённой камеры сердца в другую; клапан, закрываясь, делает так, что в обратном направлении (в исходную камеру) крови не вернуться.

Разберём последний абзац подробнее на примере аортального клапана. Аортальный клапан расположен между левым желудочком сердца и аортой (одним из главных сосудов организма). Аортальный клапан имеет круглую форму и диаметр примерно от 2,0 до 3,5 см у взрослых людей. Аортальный клапан – это три створки, разделение между которыми напоминает эмблему автомобильного концерна «Мерседес». Как известно, камеры сердца то сокращаются, то есть сжимаются, уменьшаясь в размерах и тем самым выталкивая кровь, то расслабляются, – расширяясь, для принятия новой порции крови. Так вот, когда левый желудочек сердца сокращается, то есть сжимается, кровь свободно проходит через открывающийся током крови аортальный клапан. Чтобы после этого кровь не вернулась обратно в левый желудочек сердца и отправилась дальше по аорте ко всем органам и тканям организма, створки аортального клапана «схлопываются», и клапан закрывается.

Чтобы ещё лучше понять, для чего сердцу нужны клапаны, представим себе ситуацию, когда клапанов в сердце нет. Опять же сделаем это на примере клапана аорты. Итак, допустим, аортального клапана нет. В этой ситуации в момент сокращения, то есть сжимания, левого желудочка кровь опять же беспрепятственно попадает в аорту, только после этого она (эта порция крови) в связи с отсутствием клапана между аортой и левым желудочком частично возвращается в сердце в фазу его расслабления. В таких условиях сердце, в первую очередь левый желудочек, начинает «захлёбываться» от перегрузки кровью. Со временем развивается расширение и так называемая гипертрофия левого желудочка. Когда сердце «захлёбываясь» избытком крови начинает расширяться, пациенты отмечают одышку, то есть затруднённое дыхание, иногда сжимающие боли в области сердца, сердцебиения, нередко головокружения и чувство «мелькания звёздочек перед глазами». Однако нередко бывает так, что пациенты не предъявляют никаких жалоб. Это связано с тем, что клапанный порок сердца может долго никак не проявляться из-за так называемых компенсаторных механизмов сердечной мышцы, придуманных природой.

Итак, в данной главе, Вы познакомились с четырьмя основными «естественными» клапанами сердца человека: аортальным, митральным, трикуспидальным клапанами и клапаном лёгочной артерии; в общих чертах поняли, что клапан сердца расположен в отверстиях между его камерами (отделами), представлен клапан двумя или тремя створками, открывающимися в норме только в одну сторону, обеспечивая, тем самым, однонаправленный ток крови в нужных организму направлениях. Также Вы поняли, что «отсутствие» клапана или другая проблема с его устройством, приводит к перегрузке камер сердца.

РЕЗЮМЕ

1. В норме у СЕРДЦА есть четыре основных клапана: аортальный, митральный, трикуспидальный клапаны и клапан лёгочной артерии!

2. Клапаны сердца расположены внутри сердца между его камерами и имеют округлую (овальную) форму; их «диаметр» примерно от 2,0 до 3,5 см у «взрослых сердец»; клапаны состоят из створок!