Здоровье населения в крупных городах: тенденции и особенности

Таким образом, территория, формируя комплекс условий проживания человека, обуславливает состояние его здоровья. Крупные города, обладая развитой инфраструктурой, услугами здравоохранения, обеспечивая более высокий уровень жизни, предоставляют населению возможность прожить дольше. Рост продолжительности жизни в состоянии инвалидности и, соответственно, сокращение её доли в здоровом состоянии стали современной общемировой тенденцией, в первую очередь характерной для высокоурбанизированных территорий, которые первыми воспринимают влияние глобализационных процессов и имеют более высокий уровень развития по сравнению с сельскими территориями. Рост продолжительности жизни означает, что всё большая часть населения доживает до пожилых и старческих возрастов с характерными для этих возрастов хроническими заболеваниями и сопутствующими ограничениями жизнедеятельности.

В развитых странах на фоне роста продолжительности жизни и углубления процесса старения населения объективно растёт число лиц с ограничениями жизнедеятельности вследствие нарушений здоровья, прежде всего обусловленных возрастом. В России же процесс старения замедлен высокой смертностью, поэтому увеличение сроков жизни в состоянии инвалидности связано не столько с естественным возрастным ростом числа инвалидов, сколько с омоложением инвалидности, в том числе с ухудшением здоровья населения молодых и средних возрастов [55] .

Таким образом, изменение качества популяционного здоровья не изолированный процесс. Он теснейшим образом связан с общим поступательным развитием человечества. С развитием общества изменяется набор факторов, его детерминирующих: исчезают одни, появляются другие. Экзогенные факторы сменяются эндогенными и квазиэндогенными. Улучшаются условия жизни, совершенствуются технологии, которые облегчают труд и быт людей, появляются возможности излечения ранее смертельных заболеваний и одновременно повышается уровень здоровья населения. Вместе с тем появляются всё новые факторы риска для здоровья и благополучной жизнедеятельности населения, и в первую очередь они затрагивают урбанизированные территории.

II. Здоровье населения урбанизированных территорий

2.1. Трансформация структуры и качества современного городского населения

Место проживания является одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на социальное самочувствие и здоровье населения. Условия человеческой жизнедеятельности, та конкретная среда, в которой находится человек, играют определяющую роль в формировании комплекса субъективных факторов, влияющих на здоровье. Городская или сельская местность, крупный мегаполис или небольшой провинциальный городок – особенности этих поселений во многом определяют характер жизнедеятельности, качество и образ жизни людей, которые непосредственно сказываются на здоровье их жителей.

Стремительный переход от сельского образа жизни к городскому, наблюдавшийся на протяжении всего ХХ века, привёл к значительному росту численности населения урбанизированных территорий. В процессе исторического развития человеческого общества город непрерывно изменял свою структуру, функции, характер и превратился в место, где протекает жизнь и деятельность значительной части современного человечества.

В большинстве европейских стран три четверти населения является городским и рост доли городского населения продолжается до настоящего времени (табл. 3). В то же время следует отметить, что в большинстве западноевропейских стран ещё в XX веке начался процесс субурбанизации (рост и развитие пригородной зоны крупных городов).

Таблица 3

Динамика удельного веса городского населения и населения старше 65 лет в общей численности населения европейских стран, 1970–2009 гг.

Источник: Европ ейская база данных «Здоровье дл я всех» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html