Здоровье населения в крупных городах: тенденции и особенности

Однако недостатком показателя ОПЖ является то, что он ничего не говорит о состоянии здоровья людей на протяжении их жизни, не содержит информации о хронических состояниях и несмертельных последствиях для здоровья, а ведь именно этим определяется качество жизни населения. Данные социологического опроса, проведённого ИСЭРТ РАН в Северо-Западном федеральном округе в 2008 г., показывают, что с повышением возраста увеличивается доля населения, оценивающего своё здоровье как «плохое, очень плохое» (рис. 9). Если в возрастном интервале до 39 лет плохие самооценки здоровья имеют не более 5 % населения, то в группе старше 70 лет – около половины.

Рис. 9. Распределение по возрастным группам населения Северо-Западного федерального округа, имеющего низкую самооценку здоровья, в %, 2008 г.

Источник: опрос населения Северо-Западного федерального округа, ИСЭРТ РАН, 2008 г.

Данные социологического обследования в Вологодской области также свидетельствуют о том, что с возрастом доля негативных самооценок здоровья возрастает. Данные о наличии у населения хронических заболеваний с возрастом имеют ещё более возрастающий тренд (рис. 10). Если в возрастной группе от 15 до 19 лет лишь 13 % населения имеют хронические заболевания, то в группе старше 70 лет – 66 %. Таким образом, с увеличением возраста качество жизни населения значительно ухудшается.

Рис. 10. Распределение по возрастным группам населения Вологодской области, имеющего низкую самооценку здоровья и хронические заболевания, в %, 2010 г.

Источник: данные мониторинга здоровья населения Вологодской области, ИСЭРТ РАН, 2010 г.

При этом имеется значительная дифференциация на уровне крупных городов и сельских территорий. В возрастной группе старше 70 лет в сельской местности 50 % населения отмечали наличие хронических заболеваний, тогда как в крупных городах – 71 %. В той же группе негативные самооценки здоровья имело 19 % сельского населения и 45 % городского. Это говорит о худшем качестве жизни городского населения в пожилых возрастах по сравнению с сельским.

Наряду с ОПЖ наиболее доступным и часто используемым показателем качества здоровья населения служит коэффициент общей заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни. При этом следует иметь в виду, что термин «заболеваемость» не совсем точен, так как он в большей мере отражает не фактическую заболеваемость, а уровень обращаемости за медицинской помощью. Обнаружение больных, качество диагностики их заболеваний в значительной мере зависят от наличия медицинских учреждений, их технической оснащённости и приближённости к основному массиву населения.

За период с 1995 по 2009 г. уровень первичной заболеваемости в Российской Федерации вырос на 16 % и составил 803 случая на 1 тыс. человек населения. Динамика первичной заболеваемости населения Вологодской области за период с 1999 по 2009 г. свидетельствует о превышении её уровня в крупных городах над уровнем районов в среднем на 21 % (рис. 11).

Показатели низкой заболеваемости в сельской местности могут отражать либо неполный охват больных из-за недостаточно развитой сети медицинского обслуживания, либо действительно низкую заболеваемость как следствие более благоприятных условий для жизни.

Рис. 11. Первичная заболеваемость населения Вологодской области в разрезе крупные города/районы (число случаев на 1000 человек населения)

Источник: Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения/ Медицинский информационно-аналитический центр. – Вологда, 1999–2010 гг.