Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

САМЫЕ ЧАСТЫЕ БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ НА ОТДЫХЕ В ЖАРКОЙ СТРАНЕ:

1) Солнечные ожоги. Тепловая болезнь.

2) Диарея путешественников.

3) Вирусная пузырчатка, она же турецкая ветрянка, она же болезнь рука – нога – рот (см. главу 14).

4) Отит ныряльщика (он же наружный отит).

5) Конъюнктивит.

6) Ссадины, травмы, ожоги медуз.

7) Обострения хронических заболеваний.

Исходя из этого, для ребенка с собой в отпуск советую взять:

1) Солнцезащитный крем с уровнем защиты не менее 30, водостойкий, подходящий для детей; тщательно обрабатывать кожу ребенка каждый раз перед выходом на прямые солнечные лучи.

2) Гидровит, или Хумана Электролит, если не найдете, то хотя бы Регидрон. Принимать разведенный порошок при повторной рвоте и диарее, для лечения обезвоживания, в объеме не меньше, чем суммарный объем рвоты и стула, дробно (по 1–2 столовой ложке каждые 5 минут, 1–2 литра в сутки).

3) Комбинил Дуо – ушные капли. Разрешены во всем мире с 6 месяцев, в России с 18 лет, но это дефект инструкции, и не более. Закапывать в больное ухо при жжении, зуде и боли в ухе при наружном отите.

4) Нурофен сироп или Эффералган сироп. Применять при высокой лихорадке или боли, в дозировке, указанной в инструкции к препарату, до трех раз в сутки.

NB!

При боли в животе до осмотра врача обезболивающие применять нежелательно!

5) Антисептики (Мирамистин или Хлоргексидин) для обработки инфицированных ран и ссадин.

6) Глазные капли Тобрекс при конъюнктивите.

7) Перевязочный материал: бактерицидный и ленточный лейкопластырь, бинт.

8) Антисептики для профилактической дезинфекции неповрежденной кожи рук: Октенисепт, Стериллиум, Деттол и т. д. Обрабатывать руки перед едой (после мытья с мылом) особенно важно при близком контакте с человеком, страдающим диареей и/или рвотой.

9) Препараты от хронического заболевания вашего ребенка, по согласованию с вашим педиатром (ребенку с астмой – дозированный ингалятор Сальбутамол и спейсер, ребенку с поллинозом – капли Зодак внутрь и глазные капли Опатонол, с атопическим дерматитом – крем Адвантан и таблетки Супрастин и т. д.).

Еще раз: не нужно тащить с собой восемь килограммов лекарств «на всякий случай». Минимализм тут уместен и полезен: и потому, что это лишний вес и лишнее место в чемоданах, и потому, что так у вас будет меньше соблазна заниматься самолечением и больше поводов своевременно обратится за помощью к местным врачам.

Глава 30 Синдром встряхнутого младенца

В последнее время растет озабоченность педиатров синдромом встряхнутого младенца (shaken baby syndrome, SBS). Это разновидность жестокого обращения с ребенком. Этот синдром трудно выявлять, трудно лечить, трудно предотвращать.

Накричать на ребенка или встряхнуть его в сердцах – это то, чем не гордятся, конечно, но считают вполне безопасным и иногда позволяют себе многие родители, чтобы «выпустить пар», и «чтобы он, наконец, заткнулся». И нет, они не чудовища после этого, они просто устали и сорвались, к тому же они не представляли себе возможных последствий (потому что врачи им не рассказали).

Редкий родитель в гневе способен нанести прямую травму ребенку, но проблема в том, что встряхивание обычно не воспринимается как нанесение травмы – оно ведь не оставляет видимых синяков, переломов или других очевидных повреждений.

Сильнее всего риск SBS увеличивает послеродовая депрессия. Но есть и другие факторы риска:

✗ возраст родителей моложе 34 лет (особенно моложе 24 лет);

✗ сильная занятость второго родителя на работе;

✗ первичное обращение к педиатру в возрасте ребенка старше 4 месяцев;

✗ первый ребенок в семье;

✗ проживание в отдельно стоящем доме;

✗ экономические проблемы семьи;

✗ повышенная плаксивость младенца.

Родители, читайте и знайте об этом, бойтесь навредить своему ребенку в гневе! Если чувствуете, что вас сейчас накроет, что вы вот-вот сорветесь на это орущее существо, – немедленно АККУРАТНО положите ребенка в кроватку и найдите более безопасный способ отреагировать негативные эмоции. И не тяните с обращением за помощью к врачу и/или психологу.

ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ВСТРЯХНУТОГО МЛАДЕНЦА

Для профилактики синдрома встряхнутого младенца у вашего ребенка вам следует сделать следующее: