2) Вызывает лекарственный (атрофический) ринит уже за 1–2 недели постоянного применения;
обычно это удел брутальных мужиков, которым «недосуг по врачам ходить», я «ужкакнибудьсам», а потом выясняется, что он годами капает Нафтизин или Ксилен, и буквально не может перестать, зависит от него, как наркоман.3) Но главное, Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос,
а учитывая дешевые упаковки, в которых он продается (пенициллиновый флакончик с легко открывающейся пробкой или пластмассовая «давилка»), его легко выпить ребенку или случайно плеснуть в нос слишком много.Дорогие родители,
бойтесь носовых сосудосуживающих капель!
Даже относительно безобидные капли с фенилэфрином – Назол Бэби и Виброцил, ксилометазолином – Галазолин и оксиметазолином – Називин способны быстро вызвать опасное отравление. А уж носовые капли с нафазолином – Нафтизин и Санорин у современного врача стоят в одном ассоциативном ряду с крысиным ядом.
В некоторых исключительных случаях их можно применять в глаза, но авторитетный лекарственный справочник drugs.com пишет о Нафтизине следующие слова: «Капли нафазолина предназначены для использования только в офтальмологии. Избегайте контакта со слизистой носа, рта или другими слизистыми оболочками».
ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ СОСУДОСУЖИВАЮЩИМИ КАПЛЯМИ
Запомните признаки отравления сосудосуживающими каплями:
✗ неадекватная сонливость;
✗ редкий пульс;
✗ бледность;
✗ холодный пот;
✗ заторможенность ребенка.
Если вы по ошибке закапали ребенку препарат во взрослой концентрации, или в нос опрокинулось большое количество препарата, или ребенок выпил хотя бы небольшое количество сосудосуживающих капель – немедленно вызывайте скорую помощь; без экстренной помощи ребенок может погибнуть в считаные часы.
Глава 33
Скрининг (профилактическое обследование) на туберкулез
Россия – крайне неблагополучная страна по туберкулезу и один из крупнейших очагов этого заболевания на планете. Это грустный, но достоверный факт.
Живя в России, никто не может считать себя в безопасности от заражения туберкулезом. Да, высокий уровень достатка и хорошие навыки гигиены снижают этот риск,
но вовсе не до нуля. Чтобы это осознать, можно привести пример со вшами: как бы часто вы ни мыли вашего ребенка, в какую бы элитную школу вы его ни отдали, риск заражения вшами все равно не нулевой. Всегда есть шанс, что кто-то заболеет и в школе заразит вашего ребенка. При этом педикулез весьма очевидная и простая болезнь, как в скрининге и диагностике, так и в лечении. С туберкулезом все гораздо сложнее, при этом выявить его хотелось бы до тяжелых форм, грубых и очевидных симптомов, до осложнений.
Какое мое личное мнение о пробе Манту? Я в разные годы дважды вынужден был обратиться со своим ребенком к фтизиатру, так как она была положительной, и дважды туберкулез не подтвердился. И даже после этого я считаю, что пробы Манту следует проводить детям ежегодно, именно так, как рекомендуют российские руководства. Потому что лучше «перебдеть», чем пропустить опасную болезнь. Потому что даже среди очень обеспеченных людей я регулярно вижу туберкулез: у родителей, у детей, у ближайших родственников. А когда работал участковым педиатром и мог наблюдать малообеспеченные семьи, видел его в несколько раз чаще, и в более тяжелых формах.