Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

Давайте посмотрим, что говорит на эту тему Всемирная организация здравоохранения.

Открываем позицию ВОЗ по вакцинам от гепатита В и видим:

«Поскольку перинатальная и постнатальная передача является важной причиной развития хронической инфекции, первая доза вакцины против гепатита В должна вводиться как можно раньше (<24 часов) после рождения, даже в странах с низкой эндемией».

«Все дети младенческого возраста должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита В как можно раньше после рождения, предпочтительно в пределах первых 24 часов жизни. В странах с высокой эндемичностью, где ВГВ передается в основном от матери ребенку при рождении или от одного ребенка другому в раннем детстве, первая прививка против гепатита В при рождении особенно важна, но даже в странах со средней и низкой эндемичностью значимая пропорция хронической инфекции приобретается в результате ранней передачи».

Еще четче и конкретнее, кажется, не скажешь. Если вдруг мать заразилась недавно, то никаким анализом нельзя выявить наличие у нее заражения, а ребенку вирус она уже передала в родах. Именно на такие случаи рассчитана вакцинация в первые сутки: вакцина сможет полностью защитить младенца или хотя бы снизить риск перехода инфекции в хроническую форму.

Не будьте самонадеянными, не пытайтесь внести коррективы в нацкалендарь прививок по своему усмотрению: он очень грамотно составлен, там все сроки – не просто так.

Следует помнить, что гепатит В у детей с вероятностью до 90 % переходит в хроническую форму (для сравнения у взрослых – в 10 %) и относительно быстро и неотвратимо ведет к циррозу печени, раку печени и резкому сокращению качества и продолжительности жизни. То есть ставки довольно высоки.

Поэтому самый надежный, эффективный, безопасный и дешевый метод предотвращения этих рисков – поголовная вакцинация детей против гепатита В в первые сутки после родов.

СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ

Но даже если мы прививаем в первые часы жизни ребенка «напрасно» (его мать здорова, ему не понадобится переливать препараты крови в роддоме, и у него нет бытовых контактов с вирусом гепатита В), у детей есть немало способов заразиться гепатитом В, помимо секса, татуировок и наркотиков:

1) от родителей и ближайших родственников (контакт с биологическими жидкостями), ведь они могут заразиться уже после рождения ребенка;

2) через шприцы, разбросанные наркоманами возле подъездов;

3) через переливание крови (при ДТП, при лечении лейкозов и др. – от этих рисков никто не застрахован);

4) через укусы инфицированных сверстников (в детском саду);

5) при стоматологических процедурах, прокалывании ушей и т. д.;

6) при случайном контакте с чужой зараженной кровью (ну, предположим при теракте, хотя может быть еще масса ситуаций).

Прибавьте к этому те факты, что вакцина против гепатита В очень недорогая, очень легко переносится и действует почти пожизненно, и вы поймете: пренебрегать этим способом защиты своего ребенка просто нелепо.

Глава 38 О риске заразиться полиомиелитом от живой вакцины

Мощное название главы, правда? Нет, это не ошибка. К сожалению, живая вакцина против полиомиелита иногда (крайне редко) вызывает полиомиелит, он так и называется – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). И даже, как пишет ВОЗ в своей последней позиции по полиомиелиту, «случаи ВАПП клинически неотличимы от полиомиелита, вызванного диким полиовирусом».