Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

Пара подтверждающих цитат из позиции ВОЗ по полиомиелиту:

«Данные, полученные из Венгрии, показывают, что ВАПП исчезает после внедрения календаря с использованием одной дозы ИПВ до ОПВ».

«Последовательное введение ИПВ, за которой следует ОПВ, снижает или предотвращает появление ВАПП, тогда как поддержание высокого уровня местного иммунитета обеспечивается ОПВ. Последовательные календари прививок ИПВ с последующими двумя или более дозами ОПВ использовались или изучались в нескольких странах, включая Израиль, Оман, Пакистан, Соединенное Королевство и США. Такие календари снижают число доз ИПВ и теоретически могут оптимизировать как гуморальную, так и местную иммуногенность полиовакцин. Этот подход эффективно предотвратил полиомиелит, вызываемый ВАПП, в Дании, в которой использовался календарь, предусматривающий 3 дозы ИПВ, за которыми следовали 3 дозы ОПВ; в Венгрии, где использовался календарь, предусматривающий одну дозу ИПВ, за которой следовало 3 дозы ОПВ, и в США, где рекомендовались 2 дозы ИПВ до применения доз ОПВ, во время периода перехода от использования только ОПВ к использованию только ИПВ».

«В странах с высоким уровнем охвата иммунизацией (например, 90–95 %) и небольшим риском завоза (соседние страны и передвижение больших групп населения с аналогично высоким охватом иммунизацией) может использоваться календарь последовательного использования ИПВ-ОПВ, когда ВАПП вызывает значительную озабоченность. Там, где такой ИПВ-бОПВ календарь используется, после первичного введения одной или двух доз ИПВ должны следовать две или более доз бОПВ как для обеспечения достаточного уровня защиты в кишечнике, так и для снижения бремени ВАПП».

То есть ребенка стоило бы выводить из сада на срок две недели от его первой ИПВ. А сейчас получается, что непривитого заставляют сидеть дома почти полгода (привьет первую ИПВ, скажут прийти через полтора месяца за второй, скажут прийти через полтора месяца за третьей (первой живой) и только после этого (насколько после? опять на месяц-полтора запрет сада?!) уже можно в сад – из СанПИН получается так. Вот в этом да, есть неправильность и избыточная осторожность. Но сама концепция разделения привитых ОПВ и непривитых имеет полное право на существование.

А ЧТО ДЕЛАТЬ С БЕРЕМЕННЫМИ?

Ничего. Беременность матери – не противопоказание к вакцинации ОПВ старшим детям, потому что вирус не оказывает вреда плоду. Да, привитой выделяет вирус до 60 дней, но и материнские антитела защищают новорожденного примерно столько же. Поэтому, пока мама беременна, можно прививать членов семьи. Но сразу после рождения ребенка ОПВ старшим придется отложить до первой дозы ИПВ младшему.

Не поддавайтесь страхам, но и не пренебрегайте разумными мерами предосторожности.

Глава 39 Прививка от гриппа – яблоко раздора

С приходом холодов в России возобновляются споры о вакцинации детей против гриппа. Медики напоминают родителям о коварстве гриппа, единственной защитой от которого является вакцинация. Все ли вакцины одинаково эффективны, надо ли как-то специально готовиться к прививкам и существует ли вообще им альтернатива? Как-то раз я уже отвечал на все эти вопросы сайту mama.ru. Приведу свое интервью здесь целиком.