Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

Почему необходимо постоянно читать и учиться коллегам, позволю себе не объяснять. Но и родителям нужно читать и знать основы иммунизации: это значительно повышает шансы на адекватную вакцинацию у их ребенка.

Когда родители знают хотя бы последовательность введения вакцин, они САМИ спрашивают у врача нужные вакцины в нужные сроки. Много чего могут изменить родители, если будут знать хотя бы азы вакцинации. Вы скажете: «Но это неправильно – пациенту поучать и понуждать врача»? Неправильно, согласен. Но если этого не делать, ребенка с большой вероятностью вакцинируют абы как или вовсе не вакцинируют. Такова наша сегодняшняя реальность. Как, имея автомобиль, нельзя совсем ничего не знать о его устройстве и основах ухода за ним, так и имея ребенка, нельзя ничего не знать о профилактике детских болезней и прививках в частности.

Глава 43 Ребенку сделали прививку, и он сразу заболел, или Глава о совпадениях

Ой как часто родители связывают прививку с любыми бедами малыша.

Инактивированные вакцины могут вызывать температуру в первые дни после прививки, живые спустя 1–3 недели после, и, видимо, этот факт сбивает родителей с толку и заставляет думать сперва на вакцину, а потом уже на что-то другое.

Дети в целом «ненадежные» существа: собрались в отпуск – ребенок заболел за два дня до вылета, готовились полгода к турниру по карате – заболел накануне и т. д. То есть они часто заболевают «в самый неподходящий момент», почему бы им просто не заболеть после прививки? Без всякой связи с ней, просто подхватив вирус.

Расскажу два случая «отпрививкизаболел», особо наглядных, оба про детскую розеолу (см. главу 4). У меня есть и другие: про отит, про понос и даже про перелом, которые родители умудрялись связать с реакцией на вакцину, но они не так показательны, как эти два.

Первый. Я тогда только начинал работать в частной клинике, постоянных пациентов не имел, был совсем неопытным, запись моя была заполнена лишь на треть, и иногда я от клиники брал домашние вызовы. Приезжаю на один такой, ребенку 10 месяцев, лихорадка, больше ничего. Вчера в нашей клинике (у другого педиатра) получили Пентаксим. Через 3 часа от Пентаксима у ребенка 40, сбивается плохо, растет снова через 3 часа.

Я осмотрел, ничего не нашел, ребенок нетяжелый, не считая лихорадки. Начал рассказывать про то, что это или ОРВИ стартует без насморка и кашля, или розеола, что нужно только поить и сдерживать лихорадку. Тут на меня обрушивается шквал «мы-так-и-думали-что-вы-будете-своих-выгораживать», «это-все-от-вашей-прививки» и «больше-никогда-не-будем-прививаться». Я, насколько смог, попытался убедить и успокоить, рассказал, что такое розеола, что это может быть она, чего при ней ждать, и уехал.

Через два дня снова вызов, туда же. Ничего не меняется, лихорадит 40 до 6 пиков в сутки, снижается плохо, других жалоб нет, слабость усилилась, но в целом вне лихорадки бодрый. На месте прививки – никаких изменений. Я опять им: «Думаю, это розеола, ждем сыпь». Опять шквал недоверия, критики и эмоций на грани истерики. Опять «ну-признайтесь-это-от-пентаксима», «назначьте-уже-антибиотики» и т. д. Под давлением родителей назначил анализы крови и мочи, велел вечером мне их выслать в вайбер – прислали анализы с идеальными показателями. Успокаивал их еще и в вайбере, под язвительные реплики и постоянное недоверие.

На следующий день температура не повышалась выше 37,4, к вечеру ребенка обсыпало розеолой. Я оказался прав, родители убедились, что вакцина была ни при чем, и дальше прививались пентаксимом уже у меня, без реакций.

Второй. Двойняшки, 4 месяца, кажется. На этот раз у меня хороший кредит доверия у родителей, они наслышаны обо мне хорошего, читают мой блог, общаться на порядок легче.

Обеим ввожу по первой дозе пентаксима, на следующий день у одной лихорадка за 39. Осматриваю – на месте укола ничего, физикально ничего, вне лихорадки бодрая. Мама очень боится, на грани паники. Как могу, успокаиваю, говорю, что наверняка розеола, что максимум, чем виновата прививка, – заразились в медицинском центре; из лечения только питье и жаропонижающее. Второй ребенок здоров.

Два или три дня больших тревог, рвущих сердце сообщений в вайбер, мама места себе не находит, я успокаиваю с переменным успехом. Наконец лихорадка снижается, появляется розеолезная сыпь. Мы все счастливы. Второй ребенок так и не заболел.