Здоровье сердца, сосудов, крови

Тромбоз нередко возникает и в венах, сопровождающих артерию – болезнь Бюргера.

Нервные стволы поражаются вторичным ишемическим невритом. Вокруг сосудов образуются плотные рубцы. Протяженность облитерированных участков может быть от 2 до 20 см.

Классификация хронической ишемии нижних конечностей основана на выраженности болевого синдрома, который образно можно разделить на определенные стадии:

Стадия 1. Боль в икроножных мышцах появляется при спокойной ходьбе на дистанцию 1 км.

Стадия 2. Пациент до появления болей может пройти более 200 м.

Стадия 3. Пациент до появления болей может пройти менее 200 м обычным шагом.

Стадия 4. Боли возникают в покое и при ходьбе до 25 м.

Стадия 5. Появляются язвенно-некротические изменения нижних конечностей. Частота возникновения болей увеличивается, нередко приводит к омертвению конечностей.

Признаки облитерирующего эндартериита

Болезнь проявляется холодностью конечностей, бледностью кожи, отмечается быстрая утомляемость, появляются сильные боли в икроножных мышцах при быстрой ходьбе, которые проходят при остановке (перемежающаяся хромота). Появление болей сопровождается исчезновением пульса на больной конечности. Постепенно боли усиливаются и становятся постоянными, мучительными. Они лишают больного сна и приводят к тяжелому невротическому состоянию. Далее появляются признаки нарушения питания тканей (цианоз, ломкость ногтей, отек, сухость, шелушение, блеск кожи, выпадение волос). При прогрессировании болезни развивается отмирание тканей с образованием язв или гангрены.

Длительность развития болезни различна. При нерезко выраженных признаках периоды обострения сменяются длительным покоем, и болезнь может продолжаться многие годы. В других же случаях быстро нарастающее нарушение кровообращения конечности в течение нескольких месяцев приводит к ее гангрене. Нарушения кровообращения и гангрену, вызванные облитерирующим эндартериитом, следует отличать от старческой гангрены, развивающейся при артериосклерозе в связи со старением организма.

В настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы остановить прогрессирующее поражение артерий. Многочисленные из применяемых методов лечения направлены на снятие спазма сосудов и ускорение развития коллатералей.

Если консервативные методы не приводят к успеху, применяют хирургическую тактику, которая включает в настоящее время четыре вида операций:

1. Симпатэктомия, при которой удаляют второй и третий поясничные узлы пограничного симпатического ствола со стороны поражения или с обеих сторон, что приводит к расширению коллатералей.

2. Шунтирование, т. е. наложение обходного сосудистого анастомоза. Сосудистый протез вшивают выше и ниже места сужения сосуда, в результате чего улучшается кровообращение конечности. Эти операции выполняются после проверки проходимости нижних (дистальных) отделов сосуда с помощью артериографии.

3. Тромбинтимэктомия, когда удаляют тромб, закрывающий просвет сосуда, и разросшуюся интиму.

4. Ампутация производится при гибели тканей, т. е. при гангрене, и вследствие мучительных болей, не поддающихся лечению.

Лечение облитерирующего эндартериита

При лечении облитерирующего эндартериита, кроме фармакологических средств, можно использовать лечениетравами, пчелами, атакжеприменять физиотерапевтические методы. Прежде всего, необходимо снять нервное перенапряжение, определяющее спазм сосудов, их воспаление, устранить болевой синдром. С этой целью можно порекомендовать травы с противовоспалительными свойствами: бадан, кипрей, таволга вязолистная, кора ивы, лист брусники, цветки бузины черной.

• Нервное напряжение можно снять, пользуясь седативным (успокаивающим) сбором из равного количества следующих лекарственных трав: сушеницы, шишек хмеля, пустырника, валерианы, мяты перечной, мелиссы, ромашки, синюхи голубой, душицы и др. В этом случае надо заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять 20 мин., употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

• При спазмах и болях хорошо действует следующий сбор: мята перечная, софора японская, плоды мордовника, трава чабреца, сушеница топяная. Заварить 1/2 л кипятка 2 ст. л. сбора, настоять 1 ч. и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

• При ангиоспазмах и гиперстезии (бегании мушек) полезно применять следующий настой: мята перечная, барвинок малый, омела белая, боярышник, арника горная. Готовить так же, как и предыдущий сбор. Принимать надо через 1 ч. после еды в течение 3 недель.

• Хороший эффект дают ванны из лекарственных растений, залмановские ванны. Лучшие ванны – из овсяной соломы, или сенной трухи, или смешанные, из овсяной соломы и сенной трухи.

При эндартериите рекомендуются теплые ванны из селедочного рассола. Продолжительность ванны 5–20 мин. Курс лечения – 15–20 ванн.