Синдром раздраженного кишечника – заболевание скорее нервное, чем морфологическое, поскольку видимых изменений слизистой оболочки кишки при нем не наблюдается.
Все процессы в кишечнике контролирует и направляет вегетативная нервная система. Расположенная в головном и спинном мозге, она состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Симпатический отдел замедляет перистальтику, парасимпатический ускоряет. Если оба отдела действуют слаженно, кишечник работает нормально.
Обострение кишечных расстройств часто зависит от отрицательных психоэмоциональных воздействий, а стихание – от их устранения. Поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима помощь квалифицированного психотерапевта.
Конечно же, тонкий механизм перистальтики нарушают не только стрессы и депрессия, но также кишечные и респираторные вирусные инфекции, заболевания органов брюшной полости и малого таза (гастрит, холецистит, простатит, цистит), неправильное и нерегулярное питание и т. п.Чаще всего пациенты жалуются одновременно на депрессию и боли в животе. Боли непостоянные, мигрирующие, к ним добавляется метеоризм, проблемы со стулом. Обострение может проявляться и другими симптомами: боли внизу или в области боковых стенок живота, как правило, сопровождающиеся диареей. Случаются также боли спастические по типу кишечной колики, иногда требующие вызова скорой помощи. Боли эти непродолжительны, могут внезапно обрываться, эффективно купируются покоем, грелкой, спазмолитиками и холинолитиками.
Наряду с этим нередко встречается чувство распирания и тяжести внизу живота, сопровождающееся мучительным метеоризмом, стихающим постепенно, лишь после отхождения газов и дефекации.
Обычно заболевание синдромом раздраженного кишечника замыкается в порочный круг. С одной стороны, синдром развивается на фоне уже имеющихся невротических нарушений, с другой – боли, страх перед неожиданными сильными позывами в непредсказуемых ситуациях, необходимость длительно выдерживать пищевые ограничения усугубляют невротические проявления.