Здоровье женщины. Энциклопедия

Основной структурной единицей почек является нефрон (отсюда и название почечного воспаления – нефрит). Каждая почка имеет более 1 млн нефронов. Состоит нефрон из почечного клубочка и отходящих от него почечных канальцев. В нефроне происходит фильтрация плазмы крови и образование мочи.

Внутреннее вещество почки включает в себя корковую и мозговую ткань, в которых и происходит процесс образования мочи путем фильтрации попадающей в них отработанной жидкости. Это довольно сложный процесс, в нем принимают участие нервная и эндокринная системы, а руководят этим процессом центры регуляции, находящиеся в головном мозге.

Почки пронизаны сетью кровеносных сосудов, этих сосудов очень много. Почечные артерии доставляют в почки около 1200 мл крови каждую минуту. Почки являются одним из важнейших органов, обеспечивая стабильность внутренней среды организма.

Еще почки позволяют поддерживать на одном уровне содержание в организме воды и растворенных в ней минеральных веществ, регулируют состав крови, поддерживают нормальное артериальное давление.

Моча накапливается в почечных лоханках, откуда периодически стекает в мочеточники и далее – в мочевой пузырь.

Мочеточник представляет собой трубку, которая соединяет почечную лоханку с мочевым пузырем. Диаметр этой трубки приблизительно 6–8 мм, а длина 35–40 см. Эта «трубка» обеспечивает проведение мочи от почки до мочевого пузыря. Начинается мочеточник расширением у «ворот» почки и спускается вниз. Из брюшной полости он попадает в таз и открывается на задней стенке мочевого пузыря. При этом мочеточник проходит через стенку мочевого пузыря в косом направлении.

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительной. Первая выстлана эпителием и имеет глубокие продольные складки, что позволяет мочеточнику растягиваться, увеличиваясь в диаметре. Вторая, находящаяся в верхней части, состоит из продольного и наружного циркуляционных слоев, а в нижней – из внутреннего и наружного круговых слоев.

Мочевой пузырь – это непарный полый орган, выполняющий функцию резервуара для выводимой из организма жидкости (мочи). Он находится на дне малого таза, а форма его зависит от степени его наполнения. Вместимость этого резервуара составляет от 250 до 500 мл.

Впереди мочевого пузыря находится подвижное соединение двух лобковых костей посредством мощного хряща (лобковый симфиз). Позади находятся матка и верхняя часть влагалища. Своей нижней стороной мочевой пузырь касается тазового дна. У пузыря различают тело, шейку, дно и верхушку.

Нижняя часть мочевого пузыря (шейка) воронкой переходит в мочеиспускательный канал.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной, соединительнотканной и серозной оболочек. Слизистая оболочка, выстланная эпителием (выделительно-всасывающим слоем), образует многочисленные складки, благодаря которым объем мочевого пузыря может значительно увеличиваться. В переднем дне расположены три отверстия: два мочеточниковых отверстия и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Между ними получается как бы треугольник, который называется мочепузырным треугольником, в котором слизистая оболочка лишена подслизистой основы и плотно, без складок, сращена с мышечным слоем.

Мышечная оболочка состоит из наружного, среднего и внутреннего слоев гладких волокон, которые тесно связаны между собой. Средний слой образует вокруг мочеиспускательного канала мышцу – сфинктер мочевого пузыря. Он, сокращаясь, уменьшает объем пузыря и изгоняет мочу наружу.

У наполненного мочой пузыря стенки тонкие (2–3 мм) и растянутые, а после опорожнения, когда пузырь уменьшается в размере, стенки его сокращаются и достигают в толщину уже 12–15 мм.

Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 2,5–3,5 см и диаметром 7—10 мм, открывающуюся прямо в преддверие влагалища. Он слегка изогнут назад, так как проходит через диафрагму промежности прямо под лобком, и в этом месте имеется наружный сфинктер, действие которого подчинено сознанию. Задняя стенка канала сращена с передней стенкой влагалища.

Стенка канала состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительной. Круговой слой мышечной оболочки образует внутренний, или непроизвольный сфинктер, расположенный вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

Функцией женского мочеиспускательного канала, в отличие от мужского, служащего еще и семявыводящим протоком, является только выведение мочи.