Здоровье женщины. Энциклопедия

Лечение

Прежде всего, больным синдромом раздраженного кишечника рекомендуется успокоиться и настроиться на продолжительное лечение. Заболевание это не опасное и вылечивается достаточно легко, хотя и требует терпения и времени.

Среди медикаментозных препаратов наиболее эффективными считаются антибактериальные средства, такие как: интестопан, интетрикс, фталазол и фтазин, бисептол, гросептол, невиграмон, нитроксалин или 5-НОК, фуразолидон, фурагин и другие. В борьбе с дисбактериозом следует особо выделить интетрикс и энтерол, а также фурагиновые препараты, дозу которых после 3-недельного назначения следует медленно, в течение 6–8 недель, уменьшать.

При диарее почти всегда положительный эффект дает кальция карбонат в сочетании с препаратами висмута субнитрата и дерматола («Вискальц»). Крайне важно, что привыкание к порошкам «Вискальц» не наступает, и спустя многие годы они действуют по-прежнему эффективно.

При резко выраженной диарее очень хорошо зарекомендовал себя «Фервитал».

При тяжелых обострениях с профузными повторными поносами, с угрозой обезвоживания, дополнительно назначают средства, тормозящие перистальтику.

При обострении назначают имодиум в дозе 2 мг в капсулах после каждого акта дефекации (но не более 6 капсул в сутки); курс лечения не должен превышать нескольких дней (не более недели!) во избежание перехода диареи в стойкий запор.

Эффективно купирует диарею природный отечественный энтеросорбент растительного происхождения – полифепан по 1–2 ч. ложки в 1/3 стакана воды 3 раза в день между приемами пищи в течение 10–14 дней. При необходимости возможны повторные курсы. При диарее любого происхождения эффективен препарат природного происхождения «Смекта», который обладает значительной сорбционной активностью.

При возникновении запоров рекомендуется магния оксид . Если боль в животе, то показаны миотропные спазмолитики ( папаверин, галидор, но-шпа ) или периферические холинолитики ( платифиллин, метацин, хлорозил ) в общепринятых дозах. При сильных болях указанные препараты следует сочетать с беллалгином, баралгином, спазмалгоном, спазганом, тренталом , которые принимают после еды во избежание раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Препараты могут назначаться эпизодически разово или в течение 1–3 недель под наблюдением врача.

Острые, сильные боли, близкие к кишечной колике, купируются внутримышечным введением раствора атропина, метацина или баралгина .

Применяются и психотропные средства. Это могут быть производные бензодиазепинового ряда ( нозепам, тазепам, феназепам, сибазон, седуксен ) и нейролептики ( сонапакс, френолон ), антидепрессанты ( пиразидол, азафен, амитриптилин, мелипрамин ).

Больным синдромом раздраженного кишечника также назначают поливитаминные смеси (отечественные «Декамевит», «Ундевит», «Аэровит», «Квадевит» или импортные: «Супрадин», «Юникап», «Поливит», «Центрум», «Витрум» ).

В случаях раздражения прямой кишки, сопровождающегося жжением и неприятным зудом в области заднего прохода, помогают микроклизмы (50 мл) из растительного или облепихового масла с добавлением рыбьего жира или масляного раствора витамина А (15–20 капель), слабых антисептиков.