Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания

Микоплазменная пневмония

Вариант атипичной. Возбудитель микоплазма, условно-патогенная бактерия, не имеющая твердой клеточной стенки и способная изменять свои формы. В организме человека могут жить 14 видов, но вызывают болезни только 3.

Микоплазмозом чаще болеют женщины с гинекологическими, венерическими заболеваниями и ведущие беспорядочную половую жизнь. Источником инфекции является инфицированный человек и здоровый бациллоноситель. Болезнь всепогодная, но любит проявляться в конце лета и сентябре-октябре. Распространяется воздушно-капельным и контактным путями. Заболевать могут коллективы. Стойкого иммунитета болезнь не оставляет.

Микоплазмоз бывает респираторным, протекающим под видом простудных заболеваний, бронхита, пневмонии и мочеполовым с поражением почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Бывает и микоплазменный сепсис, полиартриты и другие виды.

Толчком для развития становится стресс, переохлаждение, снижение защитных сил организма, а у женщин беременность, роды, аборты.

Чаще всего такая пневмония начинается с болей и першения в горле, сухого надоедливого кашля, заложенности пазух носа, умеренной температуры. Со временем начинает откашливаться мокрота с прожилками крови. Лечат антибиотиками. Чтобы его подобрать проводится иммунологический анализ крови и более совершенный метод ПЦР – полиразмерная цепная реакция. Уточняют диагноз и по посеву мокроты на чувствительность.

Болезнь течет благоприятно, но бывает и с осложнениями на почки, суставы и др. органы.

Муковисцидоз

Тяжелое врожденное заболевание с поражением тканей, с нарушением секреторной деятельности экзокринных желез, функциональными расстройствами дыхательной и пищеварительной систем. Из-за нарушения секреторной функции желез секрет становится вязким, густым, с большим содержанием электролитов и белка.

Муковисцидоз бывает легочным, желудочно-кишечным, мекониевым и смешанным.

При поражении бронхолегочной системы нарушается проходимость мелких бронхов и бронхиол, при этом железы со слизисто-гнойным содержимым увеличиваются в размерах, препятствуя поступлению кислорода. Если на это наслаивается инфекция, то развивается воспаление легких, нагноение и распад легочной ткани.

Заболевание проявляется в раннем детском возрасте. Протекает тяжело, с постоянным кашлем с тягучей слизисто-гнойной мокротой, частыми воспалениями легких, сердечной и дыхательной недостаточностью. Грудная клетка спереди деформируется, искривляются фаланги пальцев, наступает кахексия (сильнейшее истощение организма).

Осложняется воспалением придаточных пазух носа, плевритом, кровохарканьем, легочным кровотечением, пневмотораксом, «легочным сердцем» и т. д.

Диагноз основан на изучении семейно-наследственного анамнеза, ранних признаков заболевания и клинических проявлений. Проводится молекулярно-генетическое тестирование, включая анализ крови или образцов ДНК на наличие мутаций гена. Исследуются кровь, пот, моча, мокрота, кал. Делаются рентгенография, бронхоскопия, бронхография и другие исследования.

Радикального средства для лечения муковисцидоза пока нет, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на разжижение мокроты, ее эвакуацию, купирование воспалительного процесса, поддержание сердечно-сосудистой и других систем.

Перспективным препаратом для лечения муковисцедоза считается VX‑770, благодаря которому удалось снизить частоту обострений почти на 60 %, улучшить дыхательные функции на 25 % и добиться прибавки больного в весе до 18 %. Приходится сожалеть, что препарат находится на клиническом испытании. Выход его в аптечную сеть предполагается не ранее 2020 года.

Для лучшего отхождения мокроты используется дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, позиционный дренаж, ингаляции через небулайзер с муколитическими средствами, аэрозольтерапия, бронхиальный лаваж, санкурлечение.

В настоящее время применяют приборы-откашливатели, которые имитируют кашель, создавая давление в дыхательных путях.

Оперативное вмешательство показано при легочном кровотечении. Пересадка легких не всегда дает положительный результат из-за частых отторжений органа.

Из-за высокой смертности больных прогноз при муковисцедозе делать трудно. В странах Европы и США больные доживают почти 40 лет.

Глава 7 Туберкулез (ТБ)

«Туберкулез» в переводе с греческого языка – «бугорок». Болезнь стара как мир. Однако возбудитель был открыт лишь в 1882 году немецким доктором Робертом Кохом и назван палочкой Коха.

От ТБ умерло много знаменитостей, в том числе: Адриана-Мануэла-Рамона Элинек по прозвищу Мерседес, чьим именем назван автомобиль, княжна Тараканова, критик В. Белинский, писатели Ильф и Чехов, политический деятель Ф. Э. Дзержинский, художники Кустодиев и Перов.

Периодически это заболевание носило характер эпидемии. Особенно беспощадной было в XVII и XVIII веках, унеся миллионы жизней. Не лучше обстоят дела и в наше время. Пример тому – печальная статистика: каждые 10 секунд от ТБ умирает 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек.